{"id":90967,"date":"2018-02-10T19:53:00","date_gmt":"2018-02-10T19:53:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2023-01-06T20:45:02","modified_gmt":"2023-01-06T20:45:02","slug":"afectiuni-ale-inimii_10","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/2018\/02\/10\/afectiuni-ale-inimii_10\/","title":{"rendered":"Afectiuni ale inimii"},"content":{"rendered":"
<\/div>

<\/h3>\n
Afectiuni ale inimii 1. ANEVRISMUL AORTEI TORACICE SI ABDOMINALE. Sunt dilatatii anormale, segmentare, congenitale sau dob\u0432ndite ca urmare a afectarii peretelui arterial prin arteroscleroza, aortita luetica, infectie sau traumatism. Anevrismele aortei toracice \u2013 tulburari prin compresiunea organelor vecine. Complicatii: ruptura si emboliile \u043en marea circulatie . Anevrismele aortei abdominale \u2013 durere \u043en lombe (sale) si abdomen cu prezenta unei tumori pulsatile. Complicatii: ruptura. Anevrismul disecant al aortei are ca semn dominant durerea foarte intensa cu iradiere pe \u043entreg traiectul aortei. Tratament: Medical \u2013 const\u0432nd \u043en scaderea obligatorie a tensiunii arteriale mai ales \u043en anevrismul disecant. Chirurgical \u2013 de urgenta \u043en anevrismul rupt; se rezeca, de asemenea, anevrismele simptomatice sau cele asimptomatice care se maresc progresiv. 2. ANGINA PECTORALA. Cea mai frecventa forma de manifestare a cardiopatiei ischemice cronice dureroase. Rar poate apar si \u043en alte conditii dec\u0432t cardiopatia ischemica: anemia severa, tulburarile rapide de ritm, hipertiroidiile, stenoza sau insuficienta aortica etc. Simptoame: durere retrosternala ce apare la efort, iradiaza \u043en bratul st\u0432ng, la baza g\u0432tului, cedeaza la repaus si Nitroglicerina. Uneori criza dureroasa apare si la repaus (angor de repaus). \u041en general, crizele anginoase sunt produse de : efort , emotii, digestie, defecari borioase, fumat, medicamente (tiroida, efedrina). Stimuli provenind din alte organe (esofag, vezicula biliara, spondiloza vertebrala) se pot \u043ensuma cu cei veniti de la inima (angor intricot). Traseul EKG \u043entre crize poate arata modificari de cardiopatie ischemica sau poate fi normal, \u043en acest caz fiind utila proba la efort. Tratament: Eliminarea factorilor declansanti : efortul fizic (mersul repede, alergarea dupa vehicule), frigul, pr\u0432nzurile abundente, emotiile, surmenajul, constipatia, alcoolul, tutunul, cafeaua. Tratamentul medical: a) Nitroglicerina cp. 0,5 mg \u2013 1-2 sublingual \u043en criza de angina; b) Tratamentul coronarodilatator dintre accesele anginoase: nitriti cu actiune prelungita (Pentalog, Izoket-izodinid) administrare c\u0432te \u0405 tb. * 3\/zi; are actiune 4-5 ore; blocantii \u0432 adrenergici: Propanolol 40 mg \u0405 tb. * 3\/zi (numai cu aviz medical av\u0432nd contraindicatii absolute); blocanti de calciu: Nifedipin (Corinfar) 10 mg tb. 3\/zi; derivati coronarodilatatori sintetici: Dipiridamol ((Persantin) 0,025 dg. 6\/zi, Agozol, 60 mg \u2013 2 cap\/zi, Carbocromen (Intensain, Intercordin) 75 mg dg. 3\/zi. Tratamentul chirurgical: este stabilit \u043en urma coronarografiei si consta \u043en diverse procedee de revascularizatie a miocardului. Terapia naturista recomanda: climatoterapia \u043en perioadele de acalmie, la Tusnad, Vatra Dornei etc. 3. ARITMIILE. Sunt dereglari ale ritmului normal al inimii fie sub raportul frecventei, fie al regularitatii frecventei cardiace, fie din ambele. Cauze: cardiopatie ischemica, leziuni valvulare, hipertiroidie, insuficienta respiratorie, dezechilibre hidroelectrolitice, intoxicatie cu digitalice, alcool, tutun. Clasificare: 1) Aritmii atriale: a) tahicardia sinusala (frecventa inimii \u2013 90-120\/min.); b) bradicardia sinusala (frecventa sub 60\/min.) \u041en ambele este pastrat focarul normal al impulsurilor cardiace: nodul sinusal; c) extrasistolele atriale \u2013 impulsuri ectopice; d) tahicardia paroxistica atriala (frecventa 140-220\/min. regulata); e) fibrilatia atriala si flutlerul atrial (tulburari de ritm neregulate). 2) Aritmii ventriculare: a) extrasistolele ventriculare; b) tahicardia paroxistica ventriculare; c) fibrilatia ventriculara. Tratament \u2013 vezi recomandarile la: extrasistole, tahicardie, fibrilatie. 4. ARTEROSCLEROZA (arthere = terci, scleros = \u043engrosare). Este o combinatie de modificari ale tunicii interne a arterelor const\u0432nd \u043en depuneri de grasimi ce se \u043ensotesc de o reactie fibroasa , depuneri de calciu si progresiv ulcerarea ateromului. Astfel, se produc stenoze progresive ale arterelor, iar prin ulcerarea placilor eteromatoase este favorizata coagularea = tromboza (astuparea vaselor). Simptomele sunt diferite dupa localizare: coronare, a. cerebrale, aorta cu ramurile sale. Factori de risc: predispozitia genetica, hiperlipemia, diabetul, hipertensiunea arteriala, tutun, obezitate. Tratament: Dieta: scaderea aportului de grasimi de origine animala; din grasimile ingerate (30% din ratia calorica), doua treimi sa fie de origine vegetala. Evitarea zaharurilor ce duc, de asemenea, la cresterea lipidelor sanguine. Medicatia hipocolesterolemianta: Heparina s.c. actiune de scurta surata, Clofibrat, Acid nicotinic (Vit. PP), dextrotironina etc. Terapia naturista recomanda : infuzie de paducel (50 g flori uscate la 1 litru de apa), 3 cani pe zi: v\u0432sc (15 g frunze proaspete la 1 litru apa), se bea \u043entr-o zi; decoct de anghinare. 5. BLOCUL DE RAMURA ST\u0412NGA SI DREAPTA. Este o tulburare de conducere caracterizata prin \u043ent\u0432rzierea stimulului inimii la nivelul ramurilor sale din ventriculi: c\u0432nd conducerea este \u043ent\u0432rziata \u043en ventriculul drept se produce blocul de ramura drept, iar \u043en ventriculul st\u0432ng \u2013 blocul de ramura st\u0432ng. Cauze: cel drept poate fi congenital fara semnificatie patologica; ambele pot aparea \u043en: cardiopatie ischemica, hipertensiune arteriala, cord pulmonar, intoxicatii cu digitala, chinina, infectie reumatica etc. Diagnosticul este numai electrocardiografic, blocurile de ramura nu au simptoame clinice. Tratament: nu exista un tratament al blocului de ramura; prezenta lui atrage atentia asupra cauzelor ce l-au produs, deci conduita este dupa caz \u2013 coronarodilatatorie, tratament antiinfectios, \u043enlaturarea medicatiei incriminate. 6. BLOCUL SINOATRIAL SI ATRIOVENTRICULAR. Blocul sinoatrial reprezinta o tulburare de conducere provocata fie de absenta stimulului sinusal, fie de blocarea lui la trecerea spre atriu. Blocul atrioventricular reprezinta o tulburare \u043en propagarea unui stimul sinoatrial catre ventricul, astfel neav\u0432nd loc contractia inimii la acel moment. Cauze: cardiopatia ischemica, cardiomiopatii diverse, intoxicatia digitalica, reflexe vagale pornite din iritatia organelor interne. Simptoame: ritm cardiac rar, regulat sau cu pauze. Sincopele Adams-Stockes (pierderea constiintei) sunt provocate de scaderea frecventei cardiace sub 20\/min. Tratament: etiologie si \u043enlaturare a cauzelor. Tratament simptomatic: se impune la frecventa sub 40\/min. : Isuprel 10 mg la 3-6 h, atropina 0,5-1 mg. Stimulatorii electrici artificiali endocardici (pacemaker) reprezinta singura solutie terapeutica de durata. 7. CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA DUREROASA. Este forma clinica a cardiopatiei ischemice cronice care se manifesta prin crize dureroase cu particularitati specifice. \u041en aceasta categorie sunt cuprinse : a) angorul pectoral (angina de piept); b) sindromul intermediar; c) infarctul miocardic. Clasificarea actuala nu mai recunoaste drept entitate “sindromul intermediar” sau “preinfarctul” ; formele clinice cuprinse \u043en aceasta categorie fiind cunoscute ca “angor instabil” \u043en care sunt incluse: 1) angorul de “novo”, prima criza de anginoasa prezentata de un bolnav si care are evolutie imprevizibila; 2) “angorul agravant” \u2013 crizele anginoase care apar la eforturi din ce \u043en ce mai mici, la un bolnav cunoscut coronarian; 3) “angorul de repaus” – crizele anginoase apar \u043en afara oricarui efort, uneori noaptea. Tratament: vezi angina pectorala, infarctul miocardic. 8. CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA NEDUREROASA. Suferinta cardiaca secundara reducerii debitului sanguin coronarian. Miocardul este vascularizat prin cele doua artere coronare, primele ramuri ale aortei si se situeaza alaturi de rinichi si creier printre organele cele mai irigate din organism. Termenul de cardiopatie ischemica exprima faptul ca debitul coronarian este destul de redus pentru a produce simptoame sau semne de suferinta cardiaca. Boala cea mai frecventa a arterelor coronare este arteroscleroza, rar este incriminat luesul, tumora ce comprima o artera coronara, stenoza aorica. Termeni similari pentru cardiopatia ischemica cronica nedureroasa sunt: cardiopatie coronariana, arteroscleroza coronariana, miocardoscleroza, insuficienta coronariana. Terapia naturista recomanda: coada soricelului, \u043en general se beau 2 cani din ceai pe zi, tinctura de arnica montana, 10 picaturi dimineata. Factorii naturali, climat protector, sedativ, bogat \u043en oxigen, viata echilibrata. Simptoame: dupa cum este denumita, aceasta forma a cardiopatiei ischemice nu produce acuze clinice dureroase. Ea poate avea mai multe forme de manifestare: a) asimptomatica clinic, singurul semn fiind modificarile ischemice vizibile pe traseul EKG; b) tulburarile de ritm si de conducere (blocul atrioventricular, blocurile de ramura drept si st\u0432ng); c) insuficienta cardiaca cronica; d) insuficienta ventriculara st\u0432nga (edemul pulmonar); e) sincope; f) moartea subita. Evolutia si gravitatea cardiopatiilor depinde de localizarea stenozelor provocate de procesul arterosclerotic, de numarul acestora si dezvoltarea unei circulatii colaterale. Tratament: vezi angina pectorala si arteroscleroza. Terapia naturista recomanda: ceaiuri: cardiosedative, antiasmatice, calmant \u043empotriva tulburarilor cardiace, sedativ, produs de Plafar, din care nu lipsesc plantele talpa g\u0432stii, coada racului, frunze de roinita, radacini de valeriana. 9. CORDUL PULMONAR CRONIC. Afectiune caracterizata prin suferinta partii drepte a inimii datorita bolilor pulmonare. Acestea duc la cresterea presiunii \u043en artera pulmonara ce constituie un obstacol \u043en fata inimii drepte. Se produce astfel, \u043entr-un prim stadiu, hipertrofia inimii drepte, apoi insuficienta cardiaca dreapta. Simptoame: cele ale bolii pulmonare: tuse, lipsa de aer, apare apoi cianoza (\u043envinetirea) buzelor si extremitatilor, edeme (umflaturi) ale membrelor inferioare, ficat marit, dureros. Tratament: a) tratamentul afectiunii pulmonare: bronhodilatatoare, combaterea infectiilor respiratorii, administrarea de oxigen; b) tratamentul insuficientei cardiace drepte: dieta fara sare; tonicardiace: Digoxin 250 mg 1 tb\/zi \u2013 5 zile pe saptam\u0432na; diuretice; Furantril 40 mg 1 tb de doua ori pe saptam\u0432na; s\u0432ngerare la hematocrit peste 55%. 10. INFARCTUL MIOCARDIC. Reprezinta o necroza a miocardului datorita unei opriri a circulatiei s\u0432ngelui \u043en arterele coronare produsa prin: a) tromboza primara dezvoltata pe o placa arteroscleroasa; b) hemoragii ale intimei, cu ruptura a acestuia si tromboza secundata; c) hematom prin hemoragie \u043en peretele vascular, urmat de ocluzia vasului. Cauze: cea mai frecventa este arteroscleroza coronariana, foarte rar apare \u043en coronarite infectioase sau colagenotice, ca si dupa embolii, soc, sau dupa hemoragii. Simptoame: durere intensa retrosternala cu iradiere \u043en brate, care nu cedeaza la repaus si nitroglicerina, \u043ensotita de paloare, transpiratii reci si dupa caz, de simptome specifice complicatiilor infarctului. Complicatiile imediate sunt: edemul pulmonar acut, tulburarile de ritm si de conducere, embolia \u043en circulatia sistemica, soc cardiogen, moarte subita. Complicatii tardive: anevrism cardiac, insuficienta cardiaca, rupturi ale inimii, sindrom postinfarct. Diagnostic: electrocardiograme si semne biologice: cresterea transaminazei si a altor enzime ca CPK, LDH, leucocitoza, cresterea fibrinogenului, a VHS, a glicemiei. Tratament: – repaus absolut la pat \u043en sectia de terapie coronariana intensiva circa 6-8 zile; apoi miscari active ale gambelor, ridicare la marginea patului, apoi \u043en fotoliu, astfel \u043enc\u0432t \u043en 3 saptam\u0432ni bolnavul sa se poata mobiliza prin \u043encapere si la grupul sanitar. Medicatie: sedarea durerii cu Mialgin \u043en dilutii, Algocalmin, sedative usoare. Oxigenoterapia: 4 l\/min. Vasodilatatoare coronariene: se foloseste Nitroglicerina fiole 10 mg \u043en perfuzie, Carbocromen (Intensain), Persantin, Miofilin. Se mai folosesc per os Pentalong, Izoket, Nifedipina. Tonicardicele: \u043en complicatii (insuficienta cardiaca) cu prudenta Cedilanid, fiind preferat Dopamina sau Dobutamina. Antiaritmice: Xilina i. Musc. Sau per os si alte antiaritmice dupa caz Heparina si apoi Trombostopul (anticoagulante) la cumulul factorilor de risc. 11. INSUFICIENTA CARDIACA. Insuficienta cardiaca st\u0432nga: reprezinta insuficienta pompei ventriculului st\u0432ng, av\u0432nd drept cauza cardiopatia ischemica nedureroasa sau dureroasa, inclusiv infarctul de miocard, hipertensiunea arteriala, boli valvulare aortice (insuficienta sau stenoza aortica). Simptoame: dispnee la effort apoi si la repaus, edem pulmonar acut, tahicardie si alte tulburari de ritm, dureri precordiale. Insuficienta cardiaca dreapta: reprezinta insuficienta cordului drept, av\u0432nd drept cauza principala o boala pulmonara (deci identific\u0432ndu-se cu cordul pulmonar cronic). Simptome: edeme ale membrelor inferioare, congestia dureroasa a ficatului, cianoza a extremitatilor (\u043envinetire), scaderea cantitatii de urina (oliguria). Insuficienta cardiaca congestiva globala \u2013 asociaza cauzele si simptoamele insuficientei cardiace st\u0432ngi si drepte, fiind insuficienta \u043entregului cord. Tratament: conditii de viata \u2013 repausul relativ sau absolut cu pensionare. Dieta: hiposodata \u2013 sunt permise 2-3 g sare\/zi, mese cantitativ reduse, alcoolul si fumatul sunt interzise. Medicatia: a) Tahicardiacele reprezinta medicatia de baza: Cedilanid (Lanatosid) fiole i. Venos pentru urgente si pentru tratament de \u043entretinere; Digoxin tablete 0,250 mg 1 tb\/zi 5 zile pe saptam\u0432na cu 2 zile pauza (s\u0432mbata si duminica). Lanatosid tablete 0,250 mg are eficacitate mai redusa prin absorbtia slaba; b) Diuretice: Furantril (40 mg 1 tb., de doua ori pe saptam\u0432na) (sau Nefrix 25 mg).; c) Tratament coronarodilatator: Dipiridamol, Intercordin, Pentalong, Izoket, Nifedipina; d) Tratament anticoagulant: \u043en insuficientele cardiace greu reductibile cu risc de tromboza: Heparina si apoi Trombostop ca tratament de \u043entretinere; e) Vasodilatatoare: Hipopresol, Nitroglicerina, Minoxidil, Pentalong, Captopril. Terapia naturista recomanda: infuzie de frunze de mesteacan, urzica, patlagina, fag; pasta de dovleac fiert, suc de dovleac fiert, de rosii; ceai diuretic de ceapa si miere. 12. MIOCARDITE. Reprezinta afectari inflamatorii sau degenerative ale muschiului inimii (miocardul) produse de cauze diverse, altele dec\u0432t cardiopatia ischemica. Cauze: a) idiopatice (necunoscute) gener\u0432nd Cardiomiopatia idiopatica: obstructiva, restrictiva sau congestiva; b) cauze infectioase: miocardite virale, rickettsiene, cu protozoare, micotice, bacteriene (bacil difteric, streptococ, pneumococ); c) toxice: medicamente ca citostatice, antidepresive, sulfamide; alcoolul (miocardita alcoolica); d) cauze metabolice: carente alimentare, deficit de vitamine din grupa B, dezechilibre electrolitice (hipopotasemie), endocrinopatii (mixedeme, hipertiroidie), obezitatea, hemocromatoze (excesul de fier); amiloidoza; e) boli de colagen: lupus eritematos diseminat, sclerodermie, poliartrita nodoasa; f) cauze genetice: boli neuromusculare degenerative; g) miocardite post-partum (dupa nastere). Tratament: \u043enlaturarea cauzei si tratamentul insuficientei cardiace.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Afectiuni ale inimii 1. ANEVRISMUL AORTEI TORACICE SI ABDOMINALE. Sunt dilatatii anormale, segmentare, congenitale sau dob\u0432ndite ca urmare a afectarii peretelui arterial prin arteroscleroza, aortita luetica, infectie sau traumatism. Anevrismele aortei toracice \u2013 tulburari prin compresiunea organelor vecine. Complicatii: ruptura si emboliile \u043en marea circulatie . Anevrismele aortei abdominale \u2013 durere \u043en lombe (sale) si […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90967"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=90967"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90967\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=90967"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=90967"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=90967"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}