{"id":18488,"date":"2012-01-30T14:55:00","date_gmt":"2012-01-30T14:55:00","guid":{"rendered":"http:\/\/trainingsnews.com\/consumul-de-bauturi-alcoolice-2"},"modified":"2012-01-30T14:55:00","modified_gmt":"2012-01-30T14:55:00","slug":"consumul-de-bauturi-alcoolice-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/2012\/01\/30\/consumul-de-bauturi-alcoolice-2\/","title":{"rendered":"CONSUMUL DE B\u0102UTURI ALCOOLICE"},"content":{"rendered":"
<\/div>

1. Consideratii generale
\nConsumul de alcool a crescut \u00een ultimul timp ca volum si frecvent\u0103, iar v\u00e2rsta la care se \u00eencepe b\u0103utul a sc\u0103zut. Studiile efectuate arat\u0103 c\u0103 obiceiul consumului de alcool \u00eencepe din adolescent\u0103 si la debutul v\u00e2rstei adulte, dar consecintele patologice nu apar dec\u00e2t \u00een decursul mai multor ani. Adolescentii sunt rareori consumatori cronici de alcool; mai degrab\u0103 au tendinta de a ceda ocazional unui consum excesiv de alcool. Dependenta de alcool se instaleaz\u0103 dup\u0103 mai multi ani si majoritatea persoanelor care solicit\u0103 asistent\u0103 medical\u0103 au peste 30 ani.
\nSe observ\u0103 diferente importante \u00eentre sexe privitor la consumul de alcool si la efectele fizice produse de acesta. \u00cen t\u0103rile dezvoltate tinerele consum\u0103 alcool la fel de frecvent ca tinerii, dar \u00een cantitate mai mic\u0103. Continutul mai redus \u00een ap\u0103 al organismului femeilor face ca acestea s\u0103 fie mai vulnerabile dec\u00e2t b\u0103rbatii la efectele alcoolului. Rezult\u0103 c\u0103 prin consumarea aceleasi cantit\u0103ti de alcool consecintele asupra s\u0103n\u0103t\u0103tii vor fi mai grave la femei.
\nAlte diferente \u00eentre b\u0103rbati si femei pot fi de ordin socio-cultural. \u00cen numeroase t\u0103ri consumul de alcool de c\u0103tre tineri este considerat ca o consolidare a imaginii masculine de virilitate si maturitate. Consumarea de alcool de c\u0103tre femei este privit\u0103 diferit: femeia care bea mult este obiectul dezaprob\u0103rii sociale si, \u00een consecint\u0103, ea \u00eencearc\u0103 s\u0103 disimuleze dificult\u0103tile cu care se confrunt\u0103 \u00een loc s\u0103 solicite un ajutor calificat.
\n2. Cauzele consumului de alcool etilic la tineri
\n\u2022 Anumite tipuri de personalitate (hiperemotivi, persoane cu complexe de inferioritate si cu instabilitate psihic\u0103); alcoolul faciliteaz\u0103 debarasarea de dificult\u0103ti de ordin caracterial, red\u0103 \u00eencrederea si permite afisarea unei false bun\u0103st\u0103ri.
\n\u2022 Terenul ereditar (transmiterea genetic\u0103 a unei enzime implicate \u00een metabolismul alcoolului)
\n\u2022 Traditii proalcoolice
\n\u2022 Presiunea grupului
\n\u2022 Dorinta de experimentare (pentru multi tineri alcoolul este un simbol de maturitate)
\n\u2022 Exemplul idolilor
\n\u2022 Conflicte cu p\u0103rintii
\n\u2022 Mediu social
\n\u2022 Teama de obligatiile impuse de v\u00e2rsta adult\u0103 (de ex. c\u0103utarea unei slujbe)
\n3. Riscuri pentru s\u0103n\u0103tate
\n1. Alcoolismul acut (betia) poate produce o afectare neuropsihic\u0103 cu \u00eenl\u0103turarea constr\u00e2ngerilor si inhibitilor, cresc\u00e2nd probabilitatea unui comportament cu risc (agresiunea, delicventa, suicid, accidente de circulatie).
\n2. Alcoolismul cronic este o toxicomanie, consecint\u0103 a consumului excesiv si sistematic. Poate induce:
\n\uf0de\uf020afectarea tubului digestiv: gastrit\u0103 atrofic\u0103, duodenit\u0103, enterocolit\u0103, pancreatit\u0103 cronic\u0103 cu tulbur\u0103ri secundare ale digestiei si absorbtiei; steatoz\u0103 hepatic\u0103, hepatit\u0103 cronic\u0103, ciroz\u0103 hepatic\u0103, cancer hepatic.
\n\uf0de\uf020afectarea SNC: tulbur\u0103ri de perceptie si memorie, euforie, depresie afectiv\u0103, susceptibilitate exagerat\u0103, sc\u0103derea vointei, pasivitate, egocentrism, dement\u0103 \u00een cazurile grave (acestea duc la afectarea mediului familial, socio-profesional).
\n\uf0de\uf020afectarea SN periferic: manifest\u0103ri polinevritice.
\n\uf0de\uf020afectarea aparatului cardio-vascular.
\n\uf0de\uf020sc\u0103derea duratei de viat\u0103.
\n\uf0de\uf020afectarea f\u0103tului \u00een cazul mamelor alcoolice: deficiente fizice (greutate mic\u0103 la nastere, malformatii), mortalitate infantil\u0103, deficiente psihice si mai t\u00e2rziu \u00een viat\u0103 dezadaptare social\u0103.
\n4. M\u0103suri de prevenire si combatere
\n\u2022 M\u0103suri instructiv-educative (cea mai eficient\u0103 cale de modificare a deprinderii de a consuma abuziv b\u0103uturi alcoolice) prin:
\no – difuzarea \u00een r\u00e2ndul tinerilor a unor cunostinte temeinice asupra efectelor alcoolului asupra s\u0103n\u0103t\u0103tii, capacit\u0103tii de munc\u0103, comportamentului social, implicatiilor demografice si economice cu ajutorul unor brosuri, pliante, panouri si conferinte pe aceste teme,
\no – introducerea \u00een programul didactic a unor prelegeri despre alcoolism si efectele sale (\u00eencep\u00e2nd din clasele a IV-a si a V-a)
\nM\u0103suri social-economice
\n\u2022 – restr\u00e2ngerea productiei de b\u0103uturi alcoolice mai ales a celor concentrate,
\n\u2022 – limitarea productiei ilicite,
\n\u2022 – mentinerea unor preturi ridicate,
\n\u2022 – realizarea unor cantit\u0103ti sporite si variate de b\u0103uturi nealcoolice si difuzarea larg\u0103 a acestora,
\n\u2022 – interzicerea reclamei care se face la b\u0103uturile alcoolice prin mijloce mass-media sau prin etichete si ambalaje atr\u0103g\u0103toare,
\n\u2022 – restr\u00e2ngerea spatiilor de expunere a b\u0103uturilor alcoolice,
\n\u2022 – interzicerea v\u00e2nz\u0103rii de b\u0103uturi alcoolice la copii si adolescenti,
\n\u2022 – reducerea num\u0103rului de unit\u0103ti \u00een care se consum\u0103 \u00een exclusivitate b\u0103uturi alcoolice si neautorizarea function\u0103rii acestora \u00een vecin\u0103tatea scolilor, c\u0103minelor, institutiilor, intreprinderilor etc.
\nTratamentul alcoolismului cronic si reinsertie social\u0103
\nSINDROMUL BUREAU-BARRI\u00c8RE \u015eI ALCOOLISMUL CRONIC \u00ceNTRE\u0162INUT PRIN PROFESIE
\nSindromul Bureau-Barri\u00e8re (1957) = Acropatia ulceromutilant\u0103 etanolic\u0103 = Neuropatia membrelor inferioare \u2013 reci, violacee, cu artrita metatarso-falangian\u0103, disocia\u0163ie termo-algezic\u0103 de tip siringomielic (sensibilitate tactil\u0103 p\u0103strat\u0103 ), mal perforant plantar.
\nMATERIAL \u015eI METOD\u0102:
\nAm c\u0103utat la 63 sindroame Bureau- Barri\u00e8re (3,15% din ~2000 ale cazuisticii mondiale) tr\u0103s\u0103turile alcoolismului cronic \u00eentre\u0163inut prin profesie:
\n\u25balucr\u0103tori de \u22655 ani \u00een industria b\u0103uturilor alcoolice
\n\u25banealcoolici \u00een prealabil
\n\u25baconsumatori a \u2265210 g etanol (echivalent)\/zi numai la \u015fi provenit de la locul de munc\u0103
\n\u25banerecunoscu\u0163i ca alcoolici (nu se \u00eemb\u0103tau \u00een afara serviciului).
\nREZULTATE:
\n14 cazuri (22%): 4 viticultori, 4 pivnicieri, 3 salaria\u0163i la \u201eZarea\u201d, 2 barmani, 1 \u015fef depozit de vinuri.
\nDISCU\u0162II:
\nProcentul alarmant impune realizarea unui studiu dedicat acestei forme particulare de alcoolism cronic.
\nCercuri vicioase:
\n\u25baExpunerea zilnic\u0103 la alcool n\u0103ruie orice tentativ\u0103 de dezalcoolizare. Recunoa\u015fterea alcooldependen\u0163ei n\u0103ruie cariera.
\n\u25baIgnorarea alcoolismului \u00eempiedic\u0103 diagnosticarea corect\u0103. Continuarea expunerii duce la invalidit\u0103\u0163i importante: deform\u0103ri (\u201epicior cubic\u201d), hiperhidroz\u0103 (\u201epicior suculent\u201d), osteoliz\u0103, amput\u0103ri digitale spontane (\u201epicior de elefant\u201d).
\nDauna alcoolului
\nEste cunoscut faptul ca consumarea frecventa a bauturilor spirtoase se transforma \u00een deprindere, iar apoi apare alcoolismul cronic, Progres\u00e2nd, aceasta boala schimba personalitatea : omului, cercul intereselor lui reduc\u00e2ndu-se la satisfacerea dorintei de a consuma alcool, posibilitatile cresterii lui creatoare limit\u00e2ndu-se evident. Bolnavii de alcoolism cronic tot mai des se afla \u00een stare ,de ebrietate, acord\u00e2nd din ce \u00een ce mai putin timp muncii, si familiei.
\nSavantul francez Morel, studiind modul de viata si domeniile de activitate a patru generatii de oameni care consumau alcool, a constant ca a doua generatie era cunoscuta prin betia cea mai ordinara, a treia – prin omoruri si tendinta spre sinucidere, suferea de ipohondrie si melancolie, iar generatia a patra era debila cu totul si sterila, evidentiindu-se printr-un \u00eenalt grad de idiotie.
\nAlcoolul este o otrava puternica, cu care organismul se deprinde foarte usor. Nu \u00een zadar \u00een popor se spune ca primul pahar \u00eel bei tu singur, iar al doilea te bea el pe tine.
\nE greu sa ne imaginam tot raul pe care alcoolul \u00eel aduce omului. Majoritatea bolilor grave sunt provocate de alcool, fiecare a treia moarte e legata de consumarea lui \u00een exces. Medicii au stabilit ca printre cauzele mortii bolnavilor de alcoolism primul loc 51 ocupa accidentele, traumele si intoxicatiile (27%), apoi urmeaza bolile de inima si ale vaselor sangvine (18%), cancerul (14%), sinuciderile (7%), ciroza ficatului (7%), bolile organelor respiratorii (5%), tuberculoza pulmonar 6%).
\nPatrunz\u00e2nd \u00een celule si deregl\u00e2nd procesele metabolice, alcoolul influenteaza toxic \u00eentr-o masura mai mare ori mai mica asupra tuturor organelor si tesuturilor organismului. Sub actiunea lui se schimba activitatea creierului, inimii, vaselor sangvine, plam\u00e2nilor, ficatului, rinichilor, aparatului digestiv, organelor secretiei interne, muschilor. Alcoolul schimba frecventa pulsului, respiratiei, deregleaza schimbul de substante. Alcoolul influenteaza cel mai mult asupra sistemului nervos central.
\nO situatie alarmanta s-a creat in Republica Moldova. A sporit morbiditatea si mortalitatea cauzata de consumul alcoolului, frecventa starilor de ebrietate cu riscul majorat la accidente, inclusiv ratiere, violenta premeditata, suicid, agresivitate \u00een familie. Este \u00een pericol genofondul natiunii. Cercetarile au aratat ca urmarile negative ale consumului de alcool prevaleaza mult asupra veniturilor de la realizarea lui. Acest fapt se datoreaza lipsei unei politici de control \u00een importul, producerea, comercializarea alcoolului. Mortalitatea legata de hepatite cronice si ciroze \u00een anul 2001 a atins cifra de 89,0 cazuri la 100 mii de locuitori, iar nivelul morbiditatii sistemului cardio-vascular si aparatului digestiv a atins respectiv cifrele 618,2 si 109,5 la 100 mii de locuitori. Nivelul consumului de alcool \u00een Republica Moldova este de peste 12 l alcool absolut pe cap de locuitor (unul din cel mai \u00eenalt \u00een Europa). Astazi pe nimeni nu mai mira faptul ca \u00eencep\u00e2nd de cu zori si p\u00e2na seara strazile orasului Chisinau sunt inundate cu fel de fel de bauturi spirtoase contrafacute. Aceiasi tablou \u00eel putem “admira” si pe drumurile ce leaga satele si orasele tarii.
\nMulti oameni care si-au pierdut serviciul, dezamagiti de soarta si de viata cad \u00een patima alcoolica, care-i primeste cu bunavointa p\u00e2na-1 termina cu totul. Promovarea unui mod sanatos de viata e bine venita \u00een stavilirea acestui monstru, acestui viciu, dar se cere insistent o politica chibzuita din partea statului.
\nPolitica nationala a sanatatii, la proiectul careia si-a dat concursul Ministerul Sanatatii se cere a fi adoptata prin lege de catre Parlament si care \u00een mare masura ar stopa pericolul alcoolului asupra sanatatii omului si a generatiilor viitoare.
\nIzvoarele istoriei antice citeaza si masurile care erau luate \u00een diferite tari fata de alcoolici. Aflam ca \u00eenca \u00eenainte de era noastra omenirea simtea urmarile nefaste ale alcoolului. \u00een codurile de legi aproape ale tuturor tarilor din acel timp erau reglementate masuri foarte aspre ce se aplicau fata de persoanele care faceau abuz de bauturi spirtoase. Cea mai veche lege \u00eempotriva betivanilor, care a ajuns p\u00e2na \u00een zilele noastre, este edictul \u00eemparatului Vu Vong, emis \u00een anul 1220 \u00ee.e.n. \u00cen temeiul acestei legi, toti cei prinsi cu betia erau condamnati la moarte.
\nRomanii, de exemplu, aveau dreptul sa-si ucida sotiile, daca le gaseau bete.
\nMoldova este o tara agrar-industriala, unde viticultura si vinifica{ia sunt ramuri traditionale ale economiei nationale si ocupa un loc important in productie at\u00e2t \u00een sectorul de stat, c\u00e2t si \u00een cel privat. Consumul permanent de alcool, \u00eendeosebi al vinului produs \u00een sectorul privat, este o norma traditionala \u00een psihologia cetatenilor din Moldova. De asemenea, traditiile religioase si culturale, legate de consumul vinului, au o importanta mare \u00een viata cotidiana a oamenilor. Astfel, consumul vinului reprezinta un obicei operational la toate evenimentele.
\nO consecinta mai putin constructiva a produs-o \u00een Moldova “Campania de combatere a betiei si alcoolismului” din 1985-1987, c\u00e2nd au fost distruse mii de hectare de vii, inclusiv cele mai bune soiuri de struguri cultivate de mai multe generatii. Aceasta actiune s-a rasfr\u00e2nt negativ \u00een constiinta oamenilor, actiune pe care societatea a respins-o, \u00eentruc\u00e2t statul n-a elaborat si n-a promovat o politica sociala sanatoasa, iar cetatenii n-au reactionat adecvat situatiei.
\nExperienta campaniilor date a demonstrat ca consumul de alcool si consecintele generate de acesta nu pot fi anihilate prin actiuni unilaterale efectuate in unele domenii si anume: educatie, medicina, comert. Actiunile respective impun p\u00e2rghii metodologice complexe
\nEfectele alcoolului asupra organismului
\n1. Asupra stomacului si intestinelor – spre deosebire de alimente, alcoolul nu este digerat si metabolizat in stomac. O parte din el se resoarbe prin mucoasa gastrica si ajunge in circuitul sanguin, restul trece in intestinul subtire si prin resorbtie intestinala, direct in sange. La nivelul stomacului, alcoolul creste secretia sucurilor digestive, creand o senzatie de foame. Iritarea continua a peretilor gastrici poate produce gastrita (o inflamatie cronica a mucoasei stomacului).
\n2. Asupra ficatului – alcoolul este metabolizat la nivelul celulei hepatice, in bioxid de carbon si apa, inainte de a fi eliminat din organism.
\nFicatul nu poate metaboliza insa decat cantitati mici de alcool, restul trecand prin sange si transportat catre alte organe importante (creier, sistem muscular ). Suprasolicitarea cronica a celulei hepatice prin consum exagerat de alcool poate duce la ciroza hepatica
\n( boala grava in care sunt distruse tesuturile hepatice sanatoase prin fibrozare si incarcare cu grasimi).
\n3. Asupra creierului – datorita absorbtiei rapide prin peretii stomacului, alcoolul patrunde direct in sange si de aici ajunge in cateva minute la creier. Avand un efect sedativ si depresiv, el incetineste activitatea creierului, impiedicand atat obtinerea de informatii cat si stocarea lor in memorie. Cantitatile mari ajunse la nivelul creierului produc halucinatii si chiar coma. La copii intarzie dezvoltarea intelectuala.
\n4. Asupra musculaturii – toti muschii sunt sub controlul creierului. Acest control este tulburat chiar si la ingurgitarea unor cantitati mici de alcool. Consumul excesiv sau frecvent de alcool duce la pierderea coordonarii muschilor si a capacitatii de reactie.
\nEfectele de scurta durata ale consumui de alcool
\n– scaderea capacitatii de a gandi limpide.
\n– alterarea memoriei.
\n– tulburari de vedere.
\n– scadera capacitatii de coordonare a miscarilor,evidentiata prin dificultati in mers,in statul in picioare si in mentinerea echilibrulului.
\n– varsaturi ( voma ).
\n– risc crescut de accidente prin lipsa de orientare in timp si in spatiu.
\n– coma alcoolica.
\n– deces.
\nEfectele de lunga durata ale consumui de alcool
\n– alcoolismul cronic,mergand pana la “delirium tremens” ( “nebunia alcoolica” )
\n– deteriorarea creierului,cu alterarea memoriei.
\n– ciroza hepatica.
\n– pancreatita.
\n– malnutritie.
\n– gastrita cronica,ulcer cronic sau duodenal.
\n– suferinte cardiace.
\n– scurtarea duratei vietii.
\n– moartea prin accidente legate de consumul de alcool.
\nAlcoolismul este o boala cronica, ce se manifesta printr-o dependenta psihica si fizica de alcool, ducand la ruinarea organismului si dereglarea intelectuala a personalitatii.
\nDeprinderile consumului de alcool se formeaza in copilarie si adolescenta. ? 96,2% din betivi se adreseaza pana la varsta de 15 ani, 1\/3 din ei cunosc gustul bauturilor spirtoase pana la 10 ani, iar 74,8% din elevii claselor medii si superioare consuma sporadic alcoolul, indeosebi la sarbatori.
\nAlcoolul bauturilor spirtoase este absorbit in sange din stomac si intestin, repartizandu-se in intregul organism. Peste 1-2 ore concentratia alcoolului in sange atinge valori maxime, scazand in 4-5 ore la minimum, dar urmele lui persista in sange si organe pana la 2 saptamani. Circa 90% din alcool se oxideaza, iar 10% este eliminat cu urina, sudoarea, aerul expirat.
\nCu cat gradul de vascularizare a organismului este mai inalt, cu atat el retine mai mult alcoolul. Deoarece creierul este vascularizat de 16 ori mai bine, ca membrele inferioare, el sufera intr-o masura mai mare. Aproape 30% din alcoolul consumat se retine in tesutul nervos, fiind o otrava neurotropa.
\nTot alcoolul provoaca si tuberculoza \u2013 vaporii de alcool \u201dard\u201d si irita mucoasa cailor respiratorii si tesutului pulmonar. Mucoasa inflamata a alveolelor este un mediu favorabil pentru dezvoltarea bacilului Koh, care provoaca tuberculoza. Frecventa acestei maladii intre betivi este cu 14-20% mai mare ca intre persoanele ce nu fac abuz de bauturi spirtoase.
\n\u2022 Alcoolul deregleaza activitatea fiziologica a sistemului cardiovascular;
\n\u2022 Alcoolul ataca ficatul. Bauturile spirtoase se oxideaza in ficat, iar produsele de dezintegrare a acestora se mentin in acest organ cateva saptamani sub forma de colesterol si acizi grasi. Consumul sistematic al bauturilor modifica activitatea enzimelor ficatului, deregleaza procesele de oxido-reducere. Cu timpul hepatocitele sunt substituite de catre tesutul conjunctiv, ceea ce contribuie la aparitia cirozei hepatice.
\n\u2022
\nVarianta ca baturile spirtoase sporesc pofta de mancare si amelioreaza digestia este falsa, sucul gastric al betivilor contine mai putini fermenti, iar capacitatea lor digestiva este redusa.
\n\u2022 Alcoolul ataca rinichii, provoaca inflamarea organelor respective si decesul bolnavilor.
\n\u2022 Alcoolul duce la impotenta. De aceasta boala sufera 1\/3 din barbatii tineri, ce fac abuz de alcool. La femeile ce consuma exagerat bauturi spirtoase riscul avorturilor spontane si a nasterilor premature este cu 32% mai mare. In laptele mamelor ce consuma bauturi spirtoase se contine alcool, continutul lui in lapte este 25%, iar in sangele copilului alaptat \u2013 0,1%. Aceasta concentratie este suficienta pentru deteriorarea proceselor fiziologice din sistemul nervos.
\nImensa majoritate a consumatorilor de b\u0103uturi alcoolice nu cunoa\u015fte problemele generate de alcool. Problemele apar doar pentru o minoritate de consumatori, care abuzeaz\u0103 de alcool. Ace\u015ftia pot fi consumatori episodici \u015fi sporadici (cei care consum\u0103 cantit\u0103\u0163i mari de alcool \u00eentr-o perioad\u0103 scurt\u0103 de timp). \u00cen general, aceasta este o experien\u0163\u0103 unic\u0103 \u015fi cel mai ades, \u00een afara cazurilor c\u00e2nd induce delicven\u0163a grav\u0103 sau criminalitatea, nu are consecin\u0163e dramatice. Ace\u015fti b\u0103utori nu acuz\u0103 probleme de s\u0103n\u0103tate, dar pun probleme de ordin public. Solu\u0163ia se g\u0103se\u015fte \u00een educa\u0163ie, prevenirea consumului abuziv de alcool \u015fi, eventual, represia acestui consum.
\nMarii consumatori pot fi etilici cronici (consumatori de cantit\u0103\u0163i mari de alcool pe perioade mari de timp). \u00cen acest caz, problema este total diferit\u0103. Este vorba de o stare patologic\u0103, dublat\u0103 de factori agravan\u0163i pentru diverse alte patologii. \u00cen plus, dup\u0103 instalarea dependen\u0163ei, bolnavul nu mai poate s\u0103 se sustrag\u0103 cauzei maladiei sale. Trebuie, a\u015fadar, pe de-o parte, s\u0103 se ingrijeasc\u0103 bolnavul, suprim\u00e2nd alcoolul \u015fi asigur\u00e2nd organismului un aport nutri\u0163ional necesar restabilirii echilibrului somatic \u015fi, pe de alt\u0103 parte, suprim\u00e2nd cauzele care au condus la devierea comportamental\u0103. Declan\u015farea alcoolismului, av\u00e2nd de cele mai multe ori cauze sociologice, este convenabil ca tratamentul s\u0103 fie \u00eenso\u0163it de terapia social\u0103.
\nAlcoologia biomedical\u0103 a dep\u0103\u015fit stadiul unei discipline descriptive pentru o abordare mecanic\u0103, dar nu este \u00eenc\u0103 preg\u0103tit\u0103 pentru a explica determinismul autointoxic\u0103rii alcoolice. \u015etiin\u0163ele umane \u015fi sociale reprezint\u0103 o alt\u0103 abordare care merit\u0103 s\u0103 fie dezvoltat\u0103 pentru c\u0103, pe l\u00e2ng\u0103 condi\u0163iile biologice \u015fi moleculare, este evident c\u0103 abuzul de alcool se instaleaz\u0103 \u015fi \u00een func\u0163ie de deregl\u0103rile psihologice \u015fi sociologice.
\nFarmacocinetic\u0103
\nDup\u0103 administrarea unei doze de alcool (doz\u0103 test), curba concentra\u0163iei alcoolice \u00een s\u00e2nge (alcoolemia) urmeaz\u0103 un model simplu cu dou\u0103 faze clasice:
\n\u2022 cre\u015fterea rapid\u0103 a alcoolemiei datorit\u0103 absorb\u0163iei digestive;
\n\u2022 sc\u0103derea alcoolemiei datorit\u0103 excre\u0163iei \u015fi, mai ales, metaboliz\u0103rii alcoolului.
\nPeste aceste procese se suprapune fenomenul difuziei uniforme a alcoolului \u00een spa\u0163iul corporal. Masa molecular\u0103 mic\u0103 a alcoolului etilic \u015fi caracterul s\u0103u amfifil (solubil \u015fi \u00een lipide \u015fi \u00een ap\u0103) \u00eei confer\u0103 propriet\u0103\u0163i de difuzie \u00een organism.
\nCalea principal\u0103 de administrare a alcoolului etilic, ca s\u0103 nu spunem exclusiv\u0103, este calea oral\u0103. Absorb\u0163ia alcoolului etilic este, deci, digestiv\u0103, prin difuzie pasiv\u0103 la nivelul mucoasei bucale, esofagiene, gastrice \u015fi intestinale, func\u0163ie de gradientul de concentra\u0163ie \u015fi de gradul de vascularizare a epiteliului. Astfel, absorb\u0163ia digestiv\u0103 a alcoolului etilic, care are loc la nivelul stomacului, este mult inferioar\u0103 celei de la nivelul intestinului, ceea ce explic\u0103 \u00eent\u00e2rzierea picului (maximului) alcoolemiei dac\u0103 doza de alcool este luat\u0103 concomitent cu o por\u0163ie de aliment solid cu digestie gastric\u0103 lent\u0103.
\nDup\u0103 absorb\u0163ia digestiv\u0103, alcoolul etilic difuzeaz\u0103 liber \u00een toate \u0163esuturile, repartiz\u00e2ndu-se \u00een spa\u0163iul apos. Studiile farmacocinetice au indicat c\u0103 cele mai mari concentra\u0163ii de alcool sunt cel mai rapid atinse \u00een organele puternic irigate de s\u00e2nge, a\u015fa cum sunt ficatul, rinichii \u015fi creierul. Se instaleaz\u0103 apoi o stare de echilibru, \u00een care concentra\u0163iile sunt similare \u00een toate organele. Chiar \u00een cazul gesta\u0163iei, fetusul este atins, deoarece bariera placentar\u0103 produce doar o \u00eent\u00e2rziere slab\u0103 a difuziei.
\nDiminuarea concentra\u0163iei alcoolice este apoi datorat\u0103 unei excre\u0163ii pasive prin difuzie lichid\u0103 \u00een urin\u0103 \u015fi difuzie gazoas\u0103, legat\u0103 de volatilitatea alcoolului etilic \u00een aerul expirat. Din punct de vedere cantitativ, aceste moduri de excre\u0163ie sunt minoritare, factorul preponderent al descre\u015fterii concentra\u0163iei de alcool \u00een timp fiind metabolizarea acestuia.
\nStudiile farmacocinetice ale fazei de eliminare a alcoolului dup\u0103 modele foarte simple fac s\u0103 apar\u0103, \u00eentr-o prim\u0103 aproximare, o descre\u015ftere liniar\u0103 de la care se calculeaz\u0103 spa\u0163iul de difuzie \u015fi viteza de eliminare. Spa\u0163iul de difuzie extrapolat la timpul zero, evaluat \u00een farmacocinetici cu difuzie rapid\u0103 (administrare pe cale venoas\u0103 sau intraperitonal\u0103) este vecin cu spa\u0163iul apos. Viteza de eliminare, foarte variabil\u0103 \u00een func\u0163ie de condi\u0163iile de administrare \u015fi de individ, se situeaz\u0103 la om in jurul de 100 – 120 mg\/kg\/h.
\nMetabolismul alcoolului etilic
\nDup\u0103 intrarea \u00een organism, alcoolul etilic ajunge direct \u015fi foarte rapid \u00een ficat – locul principal al degrad\u0103rii sale metabolice. Aceast\u0103 degradare are loc dup\u0103 o schem\u0103 oxidativ\u0103 foarte simpl\u0103, \u00een care este oxidat \u00een acetaldehid\u0103, apoi \u00een acid acetic, contribuind la producerea de NADH2. Acidul acetic va fi integrat \u00een metabolismul intermediar.
\nSe pune, deci, problema interferen\u0163ei metabolice \u00eentre alcool \u015fi nutrien\u0163i \u015fi a existen\u0163ei deregl\u0103rilor metabolice \u00een timpul supradozelor de alcool. De fapt, contrar metabolismului nutrien\u0163ilor, a c\u0103rui vitez\u0103 este reglat\u0103 \u00een func\u0163ie de disponibilit\u0103\u0163i \u015fi, uneori, contribuind la homeostazia celular\u0103, oxidarea alcoolului etilic se desf\u0103\u015foar\u0103 necontrolat. Ea este doar func\u0163ie de existen\u0163a sistemelor enzimatice de metabolizare, a prezen\u0163ei factorilor metabolici necesari \u015fi de concentra\u0163ia de alcool, ceea ce produce perturb\u0103ri ale echilibrelor metabolice.
\nS-a demonstrat c\u0103, urmare a administr\u0103rii unei doze de alcool, 80% din capacitatea metabolic\u0103 hepatic\u0103 este monopolizat\u0103 de aceast\u0103 oxidare. Celelalte metaboliz\u0103ri sunt desf\u0103\u015furate tranzitoriu, \u00een plan secundar.
\nDiverse sisteme enzimatice catalizeaz\u0103 oxidarea alcoolului etilic. Principala cale de metabolizare este cea mediat\u0103 de alcool-dehidrogenaz\u0103 \u015fi aldehid-dehidrogenaz\u0103, a c\u0103ror ac\u0163iune de dehidrogenare este cuplat\u0103 cu reducerea NAD+-ului.
\nAlcool-dehidrogenaz\u0103 (ADH)
\nADH este o enzim\u0103 universal r\u0103sp\u00e2ndit\u0103 la toate speciile, av\u00e2nd la mamifere localizare preferen\u0163ial\u0103 \u00een \u0163esuturile cu activitate metabolic\u0103 ridicat\u0103, din care, pe primul loc, se situeaz\u0103 ficatul. Enzima este exclusiv citoplasmatic\u0103. Av\u00e2nd masa moleculara de ordinul 80.000, ADH este o enzim\u0103 dimeric\u0103 cu secven\u0163\u0103 proteic\u0103 cunoscut\u0103. Situsul catalitic este un buzunar hidrofob ad\u00e2nc, care justific\u0103 o cinetic\u0103 ordonat\u0103 cu fixarea mai \u00eent\u00e2i a coenzimei, apoi a substratului. Enzima posed\u0103 2 atomi de zinc pe subunitate, din care unul este plasat \u00een situsul catalitic care particip\u0103 la fixarea substratului. Constanta de afinitate a enzimei pentru alcoolul etilic este de 0,2 – 2 mM.
\nSubunit\u0103\u0163ile sunt codificate de gene diferite plasate \u00een locuri diferite, d\u00e2nd izoforme asem\u0103n\u0103toare structural, dar diferen\u0163iindu-se prin propriet\u0103\u0163ile lor catalitice. Exist\u0103, deci, un polimorfism genetic cu homodimeri \u015fi heterodimeri, care se traduce printr-o capacitate variabil\u0103 de metabolizare a alcoolului etilic \u00een acetaldehid\u0103. Aceasta constituie baza molecular\u0103 a existen\u0163ei inegalit\u0103\u0163ilor indivizilor \u00een fa\u0163a alcoolului \u015fi a sensibilit\u0103\u0163ii lor variabile.
\nAldehid dehidrogenaza (Ald DH)
\n\u015ei aceast\u0103 enzim\u0103 este prezent\u0103 \u00een toate \u0163esuturile, dar exist\u0103, preponderent, \u00een ficat. Este mai corect s\u0103 se vorbeasc\u0103 de aldehid-dehidrogenaze, deoarece ele formeaz\u0103 un grup complex datorit\u0103 existen\u0163ei drept cofactor a NAD si NADP, a localiz\u0103rii celulare (citoplasma, mitocondrii) \u015fi a propriet\u0103\u0163ilor cinetice fa\u0163\u0103 de acetaldehid\u0103 (enzim\u0103 cu afinitate slab\u0103 Km de ordinul mM-lilor; enzime cu afinitate puternic\u0103 , Km de ordinul \u00b5M-lilor). Echilibrul de reac\u0163ie este puternic favorabil producerii de acetat, de\u015fi concentra\u0163iile de acetaldehid\u0103 sunt mereu foarte sc\u0103zute.
\nDin punct de vedere func\u0163ional, cea mai eficient\u0103 este Ald. DH NAD dependent\u0103 mitocondrial\u0103, cu Km sc\u0103zut. Acest lucru implic\u0103 un transfer intracelular de acetaldehid\u0103 din citoplasm\u0103 \u00een mitocondrii, pentru a se realiza oxidarea. Se citeaz\u0103 cazul particular al indivizilor genetic deficitari \u00een aldehide dehidrogenaz\u0103 cu Km sc\u0103zut. La ace\u015ftia, metabolismul etanolului conduce la acumularea relativ\u0103 de acetaldehid\u0103 p\u00e2n\u0103 la concentra\u0163ii ce permit degradarea sa de c\u0103tre enzimele cu Km mai crescut. La aceste concentra\u0163ii, acetaldehida induce efecte vasodilatatoare puternice, care produc un sindrom de ro\u015fea\u0163\u0103 periferic\u0103 (\u00een special a fe\u0163ei) \u015fi ame\u0163eal\u0103. Aceast\u0103 anomalie este \u00eent\u00e2lnit\u0103 (\u00een propor\u0163ie nesemnificativ\u0103) la indivizii de ras\u0103 caucazian\u0103. Aceste persoane manifest\u0103 o intoleran\u0163\u0103 relativ\u0103 la etanol. La asiatici, acest fenotip deficient \u00een aldehid dehidrogenaz\u0103 este \u00eens\u0103 fenotipul predominant (circa 85%). Intoleran\u0163a, ai c\u0103rei subiec\u0163i sunt ace\u015fti indivizi, poate fi dep\u0103\u015fit\u0103 printr-o modificare a modului de consum a b\u0103uturilor alcoolizate. \u00cen aceast\u0103 situa\u0163ie, \u015ftiin\u0163a de a bea const\u0103 \u00een a absorbi foarte lent b\u0103utura, astfel \u00eenc\u00e2t viteza de producere a acetaldehidei s\u0103 r\u0103m\u00e2n\u0103 la nivelul capacit\u0103\u0163ii ei de oxidare. Astfel, efectele acetaldehidei sunt minimalizate. Se induce, astfel, un consum mai redus de alcool, ceea ce determin\u0103 o sc\u0103dere a inciden\u0163ei mortalit\u0103\u0163ii la subiec\u0163ii respectivi.
\nCatalaza.
\nOxidarea etanolului la acetaldehid\u0103 se realizeaz\u0103 prin intermediul unui sistem NADPH – oxidaz\u0103\/catalaz\u0103. Agentul oxidat este H2O2 rezultat din reac\u0163ia NADPH – oxidazei asupra unui substrat redus utiliz\u00e2nd NADPH \u015fi oxigenul molecular. Aceast\u0103 cale metabolic\u0103 este totu\u015fi cantitativ foarte limitat\u0103, \u00een principal de capacitatea de producere a H2O2 \u00een valoare de max. 3,6 mM\/h\/g de ficat.
\nSistemul microzomial al oxid\u0103rii etilice.
\nEste un sistem metabolic asociat reticulului endoplasmatic neted, a c\u0103rui proliferare se observ\u0103 \u00een celulele hepatice \u00een cazul alcoolicilor cronici. Activitatea sa cre\u015fte cu aceast\u0103 proliferare \u015fi cu cre\u015fterea concentra\u0163iei de citocrom P450, mai precis a citocrom P450 11 E1. El prezint\u0103 toate caracteristicile unui sistem microzomial: dependen\u0163\u0103 fa\u0163\u0103 de un citocrom, de NADPH – citocrom – C – reductaz\u0103, de fosfolipide etc.
\nCapacitatea de inducere confer\u0103 acestei c\u0103i un interes major pentru a justifica componenta metabolic\u0103 a toleran\u0163ei la alcool etilic. O limit\u0103 func\u0163ional\u0103 a acestui sistem rezid\u0103 \u00een valoarea ridicat\u0103 a lui Km ( 8 – 10 mM). Ac\u0163iunea sa metabolic\u0103 \u015fi inducerea sa posibil\u0103 nu au loc dec\u00e2t la expuneri prelungite la concentra\u0163ii ridicate de alcool etilic. Aceste dou\u0103 sisteme de oxidare a alcoolului etilic conduc la producerea de aldehid\u0103 acetic\u0103.
\nConsecin\u0163ele metabolice ale oxid\u0103rii alcoolului etilic. Deregl\u0103ri metabolice induse de alcoolul etilic.
\nCa r\u0103spuns la ac\u0163iunea preponderent\u0103 a alcool-dehidrogenazei \u015fi aldehid-dehidrogenazei, principala consecin\u0163\u0103 a metabolismului alcoolului etilic este modificarea poten\u0163ialului redox, \u00een special prin cre\u015fterea raportului NADH\/NAD \u015fi sc\u0103derea disponibilit\u0103\u0163ii NAD-ului pentru diverse procese celulare. Sunt puse \u00een func\u0163iune diverse sisteme compensatoare, func\u0163ie de disponibilitatea substraturilor:
\n– Oxidarea citoplasmatic\u0103 prin cuplare, la reducerea acidului piruvic la acid lactic. Este foarte eficient\u0103 deoarece este direct\u0103, cataliza realiz\u00e2ndu-se \u00een citoplasm\u0103 de c\u0103tre lactat-dehidrogenaz\u0103. Acest sistem r\u0103m\u00e2ne totu\u015fi limitat de disponibilitatea de acid piruvic \u015fi de acidoza ce rezult\u0103 din producerea de acid lactic;
\n\u2022 Glicoliza invers\u0103 p\u00e2n\u0103 la sinteza de glicerol -3- fosfat. Acest proces este mai pu\u0163in direct dec\u00e2t primul, dar este posibil cu condi\u0163ia ca glicerofosfatul produs s\u0103 nu se acumuleze \u00een timp ce el serve\u015fte la captarea acizilor gra\u015fi \u015fi, deci, este implicat \u00eentr-o sintez\u0103 de trigliceride, de exemplu cu acizii gra\u015fi sintetiza\u0163i;
\n\u2022 Transferul metabolic de echivalen\u0163i redu\u015fi ai NADH+ pe NADPH+, urmat de utilizarea NADPH+ \u015fi a acetatului generat, pornind de la alcool etilic, pentru elongarera acizilor gra\u015fi;
\n\u2022 Utilizarea NADH+ \u00een fosforilarea oxidativ\u0103 mitocondrial\u0103, principalul sistem consumator de NADH+ \u015fi furnizor de energie pentru celul\u0103. Exist\u0103 totu\u015fi o problem\u0103 metabolic\u0103 important\u0103, deoarece mai mult de jumatate din cantitatea de NADH+ provenind din alcool etilic este format\u0103 \u00een citoplasm\u0103, \u00een timp ce fosforilarea oxidativ\u0103 este exclusiv mitocondrial\u0103 \u015fi ca membran\u0103 mitocondrial\u0103 este pu\u0163in permeabil\u0103 la NADH+. Transferul necesit\u0103 realizarea unui sistem de transport \u015fi perturb\u0103 metabolismul celular.
\nAbsen\u0163a regl\u0103rii metabolismului alcoolului etilic, afluxul de metaboli\u0163i (acetat) \u015fi a produselor derivate (NADH+) necesit\u0103 existen\u0163a unor mecanisme de reechilibrare \u00een celul\u0103. Aceste mijloace metabolice exist\u0103, dar implic\u0103 metaboli\u0163i intermediari \u015fi c\u0103i metabolice care s\u0103 fie deturnate de la func\u0163ia lor primar\u0103. Metabolismul alcoolului etilic \u015fi metabolismele compensatoare asociate devin prioritare, cvasitotalitatea capacit\u0103\u0163ii metabolice fiind investit\u0103 \u00een oxidarea alcoolului etilic. Se produc deregl\u0103ri metabolice profunde, care sunt \u00een mare parte responsabile de modificarea homeostazei celulare \u015fi de dezordini care conduc la instalarea unei st\u0103ri patologice.
\nConsecin\u0163ele asupra principalelor c\u0103i metabolice
\n\u015fi inciden\u0163a patologic\u0103
\nDezechilibrele metabolice secundare \u015fi perturbarea redox (NADH+\/NAD+) sunt factori care inhib\u0103 neoglucogeneza. Producerea de acetat pornind de la alcool conduce, printre altele, la producerea de aceto-acetat care, de asemenea, fr\u00e2neaz\u0103 neoglucogeneza. De altfel, cre\u015fterea concentra\u0163iei de NADH+ \u00een mitocondrii, ca \u015fi sc\u0103derea disponibilit\u0103\u0163ii de acid oxalacetic (implicat \u00een sistemul de transport tip suveic\u0103), fr\u00e2neaz\u0103 desf\u0103\u015furarea ciclului Krebs. Aceste perturb\u0103ri metabolice au repercursiuni per ansamblul metabolismului \u015fi asupra regl\u0103rii glucidice.
\n\u00cen absen\u0163a glicogenului, administrarea de alcool produce hipoglicemie, ca urmare a bloc\u0103rii neoglucogenezei. Blocajul ciclului Krebs, asociat cu un efect glicogenolitic al catecolaminelor, secretate prin stimulare, de c\u0103tre alcool etilic, produce o hiperglicemie.
\nAceste procese pun \u00een eviden\u0163\u0103 diversitatea repercursiunilor func\u0163ionale asupra regl\u0103rii glucidice \u015fi subliniaz\u0103 problemele poten\u0163iale la subiec\u0163ii afecta\u0163i de perturb\u0103ri de tip diabetic sau prediabetic.
\nPe planul secundar cre\u015fterii concentra\u0163iei de NADH, se produce o cre\u015ftere relativ\u0103 a concentra\u0163iei de 3 – P glicerol, permi\u0163\u00e2nd captarea acizilor gra\u015fi sub form\u0103 de trigliceride, captare ce este esen\u0163ial hepatic\u0103, deoarece ficatul este organul principal \u00een care se realizeaz\u0103 oxidarea alcoolului etilic. De altfel, blocarea ciclului Krebs induce o \u00eencetinire a \u00df-oxid\u0103rii acizilor gra\u015fi, contribuind \u00een mod determinant la steatoza hepatic\u0103.
\nCapacitatea de stocare a lipidelor de c\u0103tre ficat fiind limitat\u0103, are loc eliberarea rapid\u0103 a excesului de lipide \u00een s\u00e2nge, av\u00e2nd loc modificarea concentra\u0163iei lipidelor circulante \u015fi a metabolismului lor. Aceste perturba\u0163ii ale metabolismului, \u00een general, \u015fi ale metabolismului lipidic, \u00een particular, explic\u0103 de ce intoxica\u0163ia alcoolic\u0103 cronic\u0103 este un factor care m\u0103re\u015fte riscul de apari\u0163ie a maladiilor cardiovasculare.
\n\u00cen plus, au loc modific\u0103ri ale metabolismului proteinelor. \u00cen primul r\u00e2nd, alcoolismul cronic provoac\u0103 sc\u0103derea digestiei proteinelor \u015fi a capacit\u0103\u0163ii intestinale de absorb\u0163ie a amino – acizilor. Aceasta, adaugat\u0103 la malnutri\u0163ia proteic\u0103 \u00eentalnit\u0103 la b\u0103utorii excesivi, conduce la o caren\u0163\u0103 relativ\u0103 \u00een nutrien\u0163i azota\u0163i.
\nPrintre func\u0163iile sale multiple, ficatul are rol esen\u0163ial \u00een sinteza numeroaselor proteine. Aceast\u0103 capacitate de sintez\u0103 hepatic\u0103 a proteinelor nu este modificat\u0103 fundamental, ci doar blocat\u0103 de incapacitatea ficatului de a exporta proteinele neo-sintetizate, care se acumuleaz\u0103 la nivelul aparatului Golgi. \u00cen ceea ce prive\u015fte lipoproteinele, acestea produc steatoz\u0103 \u015fi dislipemii, care asociate cu re\u0163inerea de ioni poate justifica reten\u0163ia hidric\u0103 \u015fi cre\u015fterea dimensiunilor celulare. Re\u0163inerea apei \u015fi a lipidelor conduce la hepatomegalie.
\nDe altfel, celulele hepatice nou parenchimatizate ale \u0163esutului conjuctiv de sus\u0163inere sufer\u0103 o modificare calitativ\u0103 \u015fi cantitativ\u0103 a metabolismului colagenului. Invazia celular\u0103 de catre colagen produce fibroza hepatic\u0103.
\nAcest ansamblu de maladii (fibroz\u0103, steatoz\u0103, hepatomegalie) produce modificarea structurii ficatului, reducerea spa\u0163iului intercelular \u015fi apari\u0163ia unor disfunc\u0163ionalit\u0103\u0163i:
\n\u2022 \u00eengustarea spa\u0163iului sinusal produce dificult\u0103\u0163i circulatorii \u00een ficat, care se manifest\u0103 prin hipertensiune portal\u0103, ce conduce la apari\u0163ia ascitei;
\n\u2022 inflamarea tisular\u0103 conduce la o hiperactivitate a macrofagilor reziden\u0163i, care sunt celulele Kupffer \u015fi infiltrarea ficatului de c\u0103tre macrofagi activa\u0163i, care produc mediatori citolitici, ce produc necroz\u0103 celular\u0103.
\nAnsamblul acestui tablou constituie baza cirozei hepatice alcoolice
\nMajoritatea dintre noi nu se gindesc la alcool ca la un drog in ciuda faptului ca este un drog. Adesea, alcoolul este gindit ca fiind un stimulent care reduce inhibitia. Alcoolul actioneaza de fapt ca depresiv asupra sistemului nervos central, incetinind functionarea normala a creierului.
\nExista doua feluri de alcool. Alcoolul etilic este primul fel, prezent in bere, vin, bauturi spirtoase si lichioruri. Alcoolul metilic, al doilea fel, este complet dierit si se gaseste in solventi, solutiile pentru indepartat vopseaua, antigel, sau alte produse de uz casnice si industrial. Alcoolul metilic este o otrava si n-ar trebui consumat de nimeni vreodata.
\nEtilul sau bautura alcoolica este unul dintre cele mai populare droguri in Romania. Majoritatea dintre noi au consumat sau consuma ocazional, mai mult sau mai putin alcool. Orice ar bea oamenii, bere, vin, tuica, lichior componanta de baza, alcoolul etilic este aceeasi: o jumatate de litru de bere (o halba sau o cutie) are aceeasi cantitate de alcool cu un pahar de vin sau cu o cinzeaca de rachiu.
\nEfectul comun al consumului de alcool este starea de bine acompaniata de ametela, somnolenta, linistire, schimbarea culorii fetei. Dupa un pahar sau doua de bautura alcoolica, nu te imbeti dar cu siguranta iti pierzi unele capacitati de coordonare. Consumarea in continuare de alcool, va afecta vorbirea, echilibrul, si vederea.
\nDaca o persoana cunsuma prea mult alcool, adesea se va trezi cu dureri de cap. De asemenea dupa approximativ 12 ore de la trezirea din betie pot apare pierderi de memorie pe termen scurt.
\nAlcoolul nu trebuie niciodata consumat impreuna cu medicamente. Chiar si o cantitate mica de alcool poate schimba efectul unui medicament.
\nConsumul major de bauturi alcoolice pe o perioada mai indelungata, poate conduce la aparitie unor probleme de sanatate cum ar fi, ulcerul stomacal, probleme sexuale, imbolnavirea ficatului, deteriorarea creierului, si mai multe tipuri de cancer. Excesul de alcool este adesea principalul factor care afecteaza bugetul, linistea si alte probleme ale familiei. Expertii nu au gasit nici un nivel de alcool acceptabil in perioada de graviditate a femeii sau a alaptarii copilului si de aceea ei interzic alcoolul in aceste perioade.
\nCei mai multi oameni sunt capabili de a consuma alcool intr-un mod responsabil si sigur. Ei sunt cunoscuti ca “bautori de ocazie”. Altii sunt oameni cu probleme de bautura. Acestia pot fi dependenti pshihic de alcool si nu sunt in stare sa actioneze fara alcool in organismul lor.
\nUn lucru important de luat in considerare este cum iti afecteaza alcoolul viata. Daca ai probleme cu una sau mai multe dintre urmatoarele, ar trebui sa te gindesti la rolul pe care il joaca alcoolul in viata ta. (mai bine gindeste, inainte de aduce paharul la gura):
\nsanatate fizica si emotionala
\nlegaturi cu alte persoane
\nperformanta la scoala sau la serviciu
\nprobleme financiare sau legale
\nOamenii care consuma alcool vor constata ca au nevoie mereu de mai mult alcool pentru a obtine acelasi efect. Oamenii care consuma in mod normal alcool nu par a fi beti, dar asta nu inseamna ca sunt in siguranta cind sunt la volan sau au de facut alte lucruri.
\nDaca intrerupi dintr-odata consumul de alcool, poti avea surprize ca ai probleme de genul: insomnie, transpiratie abundenta, tremurat, halucinatii sau convulsii.
\nMulte activitati sociale implica consumul de alcool. Cind este folosit corespunzator si moderat alcoolul poate mari bucuria unei ocazii. Oricum asta nu inseamna ca acloolul este o necesitate pentru distractii.
\nExista mai multe motive pentru care o persoana n-ar trebui sa consume alcool:
\n– virsta minora
\n– ar avea de condus un autovehicul dupa consum.
\n– urmeaza un tratament medicamentos.
\n– are probleme de sanatate cum ar fi: hipertensiune or boli de ficat.
\n– are probleme psihice
\n– este gravida sau alapteaza.
\n– are un trecut in familie cu dependenti de alcool
\nNimeni nu trebuie sa bea. Si chiar daca alegi sa bei, nu inseamna ca trebuie sa o faci cu orice ocazie.
\nDaca alegi sa nu bei:
\nCunoaste-ti motivul si nu te scuza fata de ceilalti ca nu trebuie sa bei. Asteapta de la ceilalti sa-ti respecte decizia. Respecta deciziile prietenilor tai si a celorlalti care au aels sa nu bea.
\nDaca alegi sa bei:
\nConsidera fiecare situatie. Pune-ti citeva intrebari: Va trebui sa conduci? Va trebui sa te trezesti devreme a doua zi? Poti sa-ti permiti sa bei? Esti gravida sau alaptezi? Iei medicamente? Ai mincat inainte? Esti suparat sau obosit?
\nReaminteste-ti ca toate bauturile standard au acelasi continut de alcool. Indiferent ca este o halba de bere un pahar de vin sau o dusca de tuica.
\nCiteva sfaturi de urmat daca urmeaza sa dai o petrecere:
\nServiti bauturi alcoolice ci nealcoolice deopotriva.
\nOferiti racoritoare, ceai si cafea – oamenii se pot distra si fara aclool.
\nServiti mincare cu proprietati de absorbtie a alcoolulul in organism: carne, nuci, alune, brinza de exemplu (alimente cu un continut proteic ridicat). Consumati mincare gatita in locul chipsurilor, sandvisurior etc.
\nOrganizati activitati cum ar fi dansul sau jocurile. Nu lasati consumul de alcool sa devina singurul motiv de distractie.
\nReaminti-ti celorlalti invitati ca daca cineva face vre-un accident dupa ce a consumat alcool la petrecerea data de tine, tu ai putea fi partial vinovat pentru orice neplacere sau dauna.
\nNu serviti bauturi prea devreme sau prea des. Nu fortati oamenii sa bea. Umpleti mereu platourile cu mincare.
\nOpriti servirea de alcool cu o ora inainte de sfirsitul petrecerilor.
\nDistractia este o arta dar si o responsabilitate in acelasi timp.
\nDe obicei c\u00e2nd rostim cuv\u00e2ntul “alcool” ne g\u00e2ndim la spirtul medicinal sau la bauturile spirtoase, dar aceste tipuri de alcooli contin o anumita substanta orga-nica numita etanol. Alcoolii sunt unii dintre cei mai utilizati si cunoscuti compusi chimici. De fapt un alcool este un compus organic care are cel putin o grupare hi-droxil legata de un atom de carbon saturat. Dintre acestia fac parte metanolul, e-tanolul, butanolul si propanolul, acestia form\u00e2nd serii omoloage.
\nProprietatile alcoolilor
\nAlcoolii alifatici pot exista \u00een forme izomerice \u00eencep\u00e2nd de la propanol \u00een sus. Alti compusi, ca fenolii sau enolii, pot contine grupe de hidroxil, dar din cau-za ca sunt atasate direct carbonilor nesaturati se pot comporta diferit. \u00cen fenoli si e-noli electronegativitatea puternica a atomilor de oxigen face ca acesta sa atraga e-lectroni din inelul aromatic sau din legaturile duble, ca si din atomii de hidrogen din gruparile hidroxil. Acest lucru face ca legatura carbon-oxigen sa fie mai puter-nica si astfel sa reactioneze mai greu cu alti compusi.
\nAlcoolul benzilic este considerat un alcool deoarece, chiar daca are structura un inel aromatic, gruparea hidroxil nu este legata direct de acest inel. Anumiti alcooli sunt complet miscibili \u00een apa \u00een orice proportii. Acest lucru se datoreaza puternicii Punti de hidrgen care se stabileste \u00eentre oxigenul puternic electronegativ (din hi-droxil) si hidrogenul ionic din apa.
\nMoleculele de apa sunt atrase mai tare de moleculele de etanol dec\u00e2t \u00eentre ele. Din acest motiv etanolul amestecat cu apa produce un amestec care are volumul mai mic dec\u00e2t suma celor doua lichide luate separat. Puterea acestei atractii dintre moleculele de etanol si apa le \u00eempinge mai aproape scaz\u00e2nd astfel volumul ames-tecului si cresc\u00e2nd densitatea acestuia, \u00een ciuda faptului ca etanolul are densitatea mai mica dec\u00e2t cea a apei. Etanolul (si alti compusi) formeaza astfel ceea ce se nu-meste un amestec azeotropic cu apa. Chiar daca cele doua substante au puncte de fierbere diferite (78 respectiv 100 grade Celsius) puterea atractiei \u00eentre ele le fa-ce ca la temperatura de 78,1 grade Celsius ele sa se distileze \u00eempreuna ca un ames-tec compact.
\nAlcoolii mai usori (metanol, etanol) sunt lichide mobile la temperatura camerei. \u00cenaint\u00e2nd \u00een seria omoloaga, cu c\u00e2t numarul atomilor de carbon creste, alcoolii au tendinta de a forma lichide mai v\u00e2socase, chiar solide moi. De asemenea, punctele de fierbere si topire cresc odata cu cresterea numaruli de atomi de carbon.
\nRasp\u00e2ndirea si producerea alcoolilor
\nAlcoolii se gasesc \u00eentr-o varietate de situatii.
\nEtanolul se poate produce natural, ca zaharuri din fructele rascoapte cu ajuto-rul enzimelor \u00een procesul de fermentatie. Aceasta este baza industrei bauturilor alcoolice, chiar daca aici se folosesc mult mai multe ingrediente si procesul este realizat cu grija. Etanolul se poate obtine industrial din reactia etenei cu apa prin procesul de hidratare.
\nMetanolul este produs prin reactia monoxidului de carbon cu hidrogenul. Aceste doua substante sunt obtinute industrial din metan (gaz natural) si apa. A-m\u00e2ndoua reactiile se realizeaza \u00een conditii speciale de presiune si temperatura, \u00een prezenta de catalizator.
\nUn alt alcool important din punct de vedere industrial este alcoolul izopropilic. El este un produs secundar al industriei petrolului, folosit ca solvent.
\nAlti alcooli naturali sunt mentolul, care da gumii de mestecat si altor produse aroma si gustul specific si glicerolul (trihidroxipropanul). Glicerolul se gaseste \u00een stare naturala \u00een grasimi vegetale sau animale, dar este si un produs secundar al in-dustriei sapunului. \u00cen intestinul uman grasimile se transforma \u00een glicerol si acizi grasi, dupa care se refac \u00een grasimi.
\nImportanta alcoolilor
\nAlcoolii sunt foarte buni solventi, de aceea din ei se produc detergenti, par-fumuri, vopsele si multe altele. Un amestec de metanol si etanol este v\u00e2ndut ca solvent, care contine colorant si are un miros specific cu rol de a proteja cumpara-torii. Etanolul si metanolul sunt doi dintre cei mai importanti alcooli.
\nAlcoolul izopropilic este un solvent industrial foarte cunoscut, c\u00e2teodata folosit ca o varianta mai ieftina a etanolului. De asemenea etanolul are un puct de topire foarte scazut, ceea ce determina folosirea lui \u00een termometre de temperaturi extrem de mici.
\nAlcoolii se folosesc ca produsi intermediari, \u00een sinteze \u00een chimia organica. Tot aceste substante chimice se folosesc la curatarea produselor petroliere din combus-tibili, \u00een special \u00een Brazilia.
\nGlicerolul are aplicatii \u00een medicina si, ca si glicolul etenic, se mai gaseste \u00een componenta explozivelor.
\nConsumul minim de alcool 1-2 ori pe luna in cantitati mici
\nConsum moderat de alcool
\nConsum exajerat:
\n1. Regulat in doze mici
\n2. Epizodic 1 in luna in cantitati mari
\n3. Regulat in cantitati mari
\nSimptomele Alcoolizmului:
\n1.Cresterea tolerantei fata de alcool (capacitatea persoanei de a suporta alcool)
\n2.Atractia patolojica fata de alcool: (are sau nu are acasa bautura el gaseste, principalul efectul)
\n3.Perderea controlului asupra cantitatii consumate
\n4.Perderea reflexului de vomitare (reflexul dat este o aparare oarecare a organizmului
\n5.Consumarea sistematica de alcool
\nCauzele a Alcoolizmului
\n1. Lahilitate (instabilitate) emotionala
\n2. Dependenta
\n3. Educatia (trasaturile de caracter)
\n4. Eriditetea
\n5. Mama alcoolica in perioada de graviditate
\n6. Greutati in luarea deciziei
\n7. Influenta mediului
\n8. Conformizmul
\n9. Confruntarea cu probleme
\nStadiile Alcoolizmului
\n1.Consum sistematic : simptomele scrise intra in prima stadie si : Pierdera memoriei
\nSindromul de dependenta psiholojica
\nSindromul abundentii starea de 2 ori pe zi betie :dureri de cap , dureri musculare ,sete pronuntata , dispozitie joasa , iritare, indeferenta.
\n2. Atractie de neinvins fata de alcool
\nDaca in 1 stadie alcoolul asupra persoanei avea un efect sedativ ( erau linistiti) in a doua sunt mai iritati
\n3. C aracteristic pentru stadiul dat este delirut alcoolic (belaia gareacka)
\nhalucinatii vizuale , sunt prezente toate simptomile .Aici este deajuns sa miroase alcoolul dar
\ndoza nu se micsoreaza apare ( zapor) si apoi apare delirul
\nEncefalopatic
\nD in stadiul 3 nu se poate de a reveni la stadiul normal
\nConsecintele
\n1 . Cancer
\n2. Ulcer Stomacal
\n3. Decesul
\n0,01 ebrietate
\n0,02 ebrietate in caz cind nu poti conduce automobilul
\n0,03 coma
\n0,6 \u2013 0,7 deces
\nFactorii predespozati
\n1. Eriditatea
\n2. Tulburari sexuale
\n3. Sociali
\n4. Patologici
\nForme clinice
\n– betia simpla
\n– betie patolojica
\n– betia cronica
\nBetia simpla
\nSe deosebesc 3 stadii:
\n1. intocsicarea alcoolica obisnuita se caracterizeaza prin euforie. O senzatie de forta : mimica , mobila , ochii stralucesc, iritabilitate crescuta . In primul sta diul in sinje sunt 0,5-1,5 promile.
\n2. Apare o stare de euforie psihomotorie limbajul devine incorect, pierd orientarea apar iluzii vizuale si auditive, perde echilibrul.
\n3. Stadiul paralitic limbajul este de neinteles , pulsul slabit, stare de coma , respiratia superficiala, transpiratii profunde tensiunea arteriala scade brusc, tulburari dijestive .
\nBetia patologica
\n1.Se intilneste la persoane cu structuri psihopatice de tip eliptoid,isteric sau care sufera de o trauma craniala generala incisa apar: halucinatii si iluzii vizuale , ideile delirante
\nBetia patologica se sfirseste cu un somn profund si cu o amnezie lacunara sau totala.
\nBetia cronica
\nDeosebim 3 stadii
\n1.Aparitia pasiunii fata de alcool care devine un element necesar mai intii apare dependenta psihica, totul este indreptat spre cautarea bauturii spirtoase betiele devin de 2- 3 ori in saptamina
\nbolnavii devin mai nervosi, exitabili , capriciosi in acest stadiul lipseste mahmureala
\n2. Starea alcoolizmului narcotizat
\nAre loc o agravare a simptomilor din etapa intii, la bolnavi apar starea de mahmureala cu:
\n-Cefalee
\nVome
\nDearee
\nDureri cardiace
\nAstenie
\nTranspiratii profunde
\nTremur
\nInsomnie
\nIretabilitate crescuta
\n3.Demente si crampe musculare
\npasiune fata de alcool devine mai evidenta scade toleranta la alcool in doze mici ei se imbata, scade agresivitatea intelectul memoria simtul critic, negligeaza familia , lucrul Pe fonul alcoolizmului cronic apar diferite psihoze: Delirul alcoolic,psihoza Korsacov,enfacilopatia Caet Werniche. Delirul acut Este cel mai fregvent dintre psihoze alcoolice, 76-86% Halucinoza alcoolica Bolnavii aud voci de barbati ,femei , copii,vocile de obicei ii ameninta. Se intilneste la persoane care timp indelungat au facut abuz de bauturi spirtoase .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. Consideratii generale Consumul de alcool a crescut \u00een ultimul timp ca volum si frecvent\u0103, iar v\u00e2rsta la care se \u00eencepe b\u0103utul a sc\u0103zut. Studiile efectuate arat\u0103 c\u0103 obiceiul consumului de alcool \u00eencepe din adolescent\u0103 si la debutul v\u00e2rstei adulte, dar consecintele patologice nu apar dec\u00e2t \u00een decursul mai multor ani. Adolescentii sunt rareori consumatori […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[11],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18488"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18488"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18488\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18488"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18488"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18488"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}