{"id":108974,"date":"2018-02-10T22:27:00","date_gmt":"2018-02-10T22:27:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2023-01-08T10:48:17","modified_gmt":"2023-01-08T10:48:17","slug":"ulcerul-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/2018\/02\/10\/ulcerul-3\/","title":{"rendered":"ULCERUL"},"content":{"rendered":"<div style=\"margin-top: 0px; margin-bottom: 0px;\" class=\"sharethis-inline-share-buttons\" ><\/div><h3 class=\"post-title entry-title\" itemprop=\"headline\" style=\"background-color: white; color: #333333; font-family: Oswald, sans-serif; font-size: 20px; font-stretch: normal; font-variant-east-asian: normal; font-variant-numeric: normal; font-weight: normal; line-height: 1.1; margin: 0px 0px 10px; padding: 0px; position: relative;\"><\/h3>\n<div class=\"post-body entry-content\" id=\"post-body-8957087974803407118\" style=\"background-color: white; color: #555555; font-family: Roboto, Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 1.7; margin: 0px; overflow: hidden; padding: 0px; width: 615px;\">De\u015fi \u00een mod normal,stomacul de\u0163ine mecanisme eficiente pentru a neutraliza \u015fi dilua substan\u0163e chimice \u015fi acizii din interiorul s\u0103u,se poate \u00eent\u00e2mpla ca unele din verigile acestui proces s\u0103 se defecteze \u015fi,\u00een acest caz,apare ulcerul. Un ulcer este un fel de crater \u00een \u0163esutul care \u00eenvele\u015fte una din suprafe\u0163ele corpului sau \u00een membranele mucoase protectoare ce c\u0103ptu\u015fesc multe p\u0103r\u0163i ale corpului,printre care \u015fi tractul digestiv.Putem avea ulcer aproape cu orice localizare,de exemplu la nivelul pielii,al corneii ochiului,al mucoasei bucale sau al tractului digestiv. ULCERUL DIN TRACTUL DIGESTIV TRACTUL DIGESTIV \u00cencepe din gur\u0103 \u015fi se termin\u0103 prin anus.El seam\u0103n\u0103 cu un tub,ale c\u0103rui por\u0163iuni difer\u0103 ca m\u0103rime,structur\u0103 \u015fi func\u0163ie.Cea mai mare parte din pere\u0163ii tubului digestiv au,\u00een grosimea lor,un strat muscular care contribuie la trecerea alimentelor,printr-un proces ritmic,numit peristaltism. \u00cen diferite locuri ale tubului digestiv se afl\u0103 mu\u015fchi de form\u0103 inelar\u0103,numi\u0163i sfinctere.Acestea permit ca alimentele s\u0103 avanseze treptat,\u00een cantit\u0103\u0163i mici.Ele mai contribuie la prevenirea refluxului alimentelor par\u0163ial digerate \u00een por\u0163iunea precedent\u0103 a trctului digestiv. De exemplu,un asemenea sfincter este situat la cap\u0103tul inferior al esofagului.Acesta se \u00eenchide str\u00e2ns dup\u0103 ce alimentele au ajuns \u00een stomac,a\u015fa \u00eenc\u00e2t con\u0163inutul gastric nu se mai poate \u00eentoarce \u00eenapoi(se \u00eempiedic\u0103 refluxul gastric sau regurgitarea). Ulcerul din tractul digestiv este rezultatul ac\u0163iunii pepsinei \u015fi a acidului clorhidric asupra mucoasei digestive.El este de dou\u0103 feluri:ulcer stomacal,denumit adesea \u015fi ulcer gastric,\u015fi ulcer duodenal care apare \u00een duoden,por\u0163iunea intestinal\u0103 cae mai apropriat\u0103 de stomac. Ulcerul sin tractul digestiv se dezvolt\u0103 atunci c\u00e2nd pepsina \u015fi acizii str\u0103pung mucoasa protectoare a stomacului sau a duodenului \u015fi evadeaz\u0103 \u0163esuturile subiacente.\u00cen mod normal,mucoasa gastric\u0103asigur\u0103 protec\u0163ia stomacului \u00eempotriva ac\u0163iunii brutale a pepsinei \u015fi acidului clorhidric.Dac\u0103 \u00eens\u0103,din diferite motive mucoasa se deteriozeaz\u0103,are loc un proces de autodigestie ce duce la formarea unui crater,a unei cavit\u0103\u0163i.Apare ulcerul.Adev\u0103ratul ulcer este ad\u00e2nc,p\u0103trunz\u00e2nd \u00eentreaga grosime a mucoasei.Aspectele lui superficiale poart\u0103 numele de eroziuni. Ulcerul poate fi rotund sau oval,dar,uneori poate avea o form\u0103 neregulat\u0103 sau liniar\u0103.M\u0103rimea unui ulcer,variaz\u0103 de la c\u00e2\u0163iva milimetri la diametru sub 2 cm.MECANISMUL APARI\u0162IEI ULCERULUI Pentru a determina apari\u0163ia ulcerului,cele 2 substan\u0163e agresive,\u015fi anume,acidul clorhidric\u015fi pepsina,trebuie s\u0103 fie ambele prezente.\u00cen absen\u0163a acidului,pepsina nu provoac\u0103 nici un fel de daune. Dar cum ac\u0163ioneaz\u0103 acest mecanism? S-ar p\u0103rea c\u0103 o persoan\u0103 cu hipersecre\u0163ie acid\u0103 va face,sigur un ulcer.Nu \u00eentotdeauna,\u00eens\u0103,se \u00eent\u00e2mpl\u0103 a\u015fa.La persoanele cu ulcer gastric nu se constat\u0103 \u00eentotdeauna o aciditate gastric\u0103 mai mare dec\u00e2t la cele s\u0103n\u0103toase.\u015ei chiar dac\u0103 la majoritatea persoanelor cu ulcer duodenal secre\u0163ia acid\u0103 este ami mare dec\u00e2t \u00een mod normal,nici aceast\u0103 cauz\u0103 nu este \u00eentotdeauna determinat\u0103.A\u015fadar,hiperaciditatea nu este totul. Ulcerul nu este osimpl\u0103 consecin\u0163\u0103 a unei acidit\u0103\u0163i crescute;el apare c\u00e2nd se produce ruperea echilibrului dintre nivelul acido-peptic \u015fi cel al mecanismelor normale de ap\u0103rare ale peretului gastric. CELE 2 TIPURI DE ULCERUlcerul duodenal- este cal mai de s\u00eent\u00e2lnit tip de ulcer.Apare aproape de dou\u0103 ori mai fercvent la b\u0103rba\u0163i dec\u00e2t la femei,de\u015fi \u00een multe p\u0103r\u0163i ale Occidentului propor\u0163ia pare c\u0103 s-a inersat. La b\u0103rba\u0163i,spre deosebire de ulcerul gastric,apari\u0163ia ulcerului duodenal se produce \u00eentr-o perioad\u0103 mai timpurie a vie\u0163ii,de obicei \u00een jurul v\u00e2rstei de 25 de ani,maximum p\u00e2n\u0103 la 45 de ani.La femei,ulcerul duodenal apare mai t\u00e2rziu,de obicei la 45 de ani \u015fi peste.Spre deosebire de ulcerul gastric,cel duodenal nu se malignizeaz\u0103(cancerizeaz\u0103) aproape niciodat\u0103. \u00cen sec.al XIX-lea,ulcerul gastric era mult mai frecvent \u00eent\u00e2lnit dec\u00e2t cel duodenal .\u00cen sec. al XX-lea,\u00eens\u0103,s-a produs o schimbare,\u00een sensul c\u0103 inciden\u0163a ulcerului duodenal a dep\u0103\u015fit inciden\u0163a celui gastric.Totu\u015fi,se pare c\u0103,\u00eencep\u00e2nd din 1950,s-a \u00eenregistrat o sc\u0103dere a frecven\u0163ei ulcerului duodenal \u00een \u0163\u0103ri occidentale ca Marea Britanie \u015fi S.U.A. Mai exist\u0103 \u015fi deosebiri regionale.De exemplu,\u00een Marea Britanie inciden\u0163a ulcerului duodenal cre\u015fte pe m\u0103sura \u00eenaint\u0103rii spre Nord.Ea este mai mare \u00een Sco\u0163ia dec\u00e2t Anglia de Sud-Est.Ulcerul gastric Ulcerul gastric este de circa 4 ori mai pu\u0163in fercvent dec\u00e2t cel duodenal.Spre deosebire de aceasta,ulcerul gastric apare mai ales la maturitate \u015fi se poate,uneori,maligniza.Inciden\u0163a lui este ceva mai mare la b\u0103rba\u0163i,iar frecven\u0163a maxim\u0103 se \u00eenregistreaz\u0103 \u00een jurul v\u00e2rstei de 55-65. Se crede,de obicei,c\u0103 sunt mai susceptibile s\u0103 fac\u0103 ulcer gastric persoanele cu calificare modest\u0103 sau necalificate,\u00een timp ce ulderul duodenal afecteaz\u0103 pe cei cu calificare \u00eenalt\u0103.Aceast\u0103 teorie nu prea se adevere\u015fte.Potrivit unor date statistite recente,britanice \u015fi americane,ambele localiz\u0103ri ale ulcerului din straturile socio-economic mai inferioare. Cum se recunoa\u015fte un ulcer? \u00cen majoritatea cazurilor de ulcer,simptomele sunt foarte clare.Numai la un mic procent de bolnavi se dezvolt\u0103 un \u201eulcer silen\u0163ios\u201d,f\u0103r\u0103 simptome evidente,ca durerea sau indigestia; netratat,acesta poate determina complica\u0163ii grave. Simptomul clasic \u015fi cel mai obi\u015fnuit este durerea,localizat\u0103 \u00een epigastru,\u00een partea central\u0103 superioar\u0103 a abdomenului,imediat sub torace.Din unele studii rezult\u0103 c\u0103 durerea se \u00eent\u00e2lne\u015fte aproape la to\u0163i pacien\u0163ii.\u00cen altele,inciden\u0163a dureri este apreciat\u0103 la 70% din cazurile de ulcer duodenal \u015fi 50% \u00een cele de ulcer gastric. Mul\u0163imedici arat\u0103 c\u0103 bolnavii \u00ee\u015fi descriu durerea untens\u0103 ca pe o arsur\u0103 sau o foame permanent\u0103.Se mai semnaleaz\u0103 o senza\u0163ie de ap\u0103sare \u00een zona epigostric\u0103. Durerea poate fi perceput\u0103 \u015fi pe o arie \u00eentins\u0103.La aproximativ 60% din pacien\u0163i durerea radiaz\u0103 \u015fi poate fi resim\u0163it\u0103 \u00een alte zone,de exemplu,\u00een spate sau \u00een alte p\u0103r\u0163i ale abdomenului.Totu\u015fi c\u00e2nd se adreseaz\u0103 medicului bolnavii pot adesea s\u0103 indice zona \u00een care simt durerea cea mai puternic\u0103. Un alt fenomen obi\u015fnuit const\u0103 \u00een apari\u0163ia sau dispari\u0163ia durerii sau a crizelor la diferite intervale de timp.Astfel,timp de c\u00e2teva tile sau o s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 o persoan\u0103 poate sim\u0163i dureri atroce \u015fi s\u0103 aib\u0103 senza\u0163ia de disconfort,dup\u0103 care aceasta s\u0103 dispar\u0103 pentru o perioad\u0103 mai \u00eendelungat\u0103,de 1-6 luni. \u00cen timpul unei crize numai rareori durerea are aceea\u015fi intensitate;se pot \u00eenregistra \u015fi intervale f\u0103r\u0103 dureri.\u00cen unele cazuri,hrana \u00eenl\u0103tur\u0103 durerea,dar poate s\u0103 o intensifice sau s\u0103 nu aib\u0103 nici un efect.Durerea mai poate avea anumite tr\u0103s\u0103turi distinctive,\u00een func\u0163ie de tipul de ulcer. Ulcerul duodenal Apari\u0163ia durerii este mai probabil\u0103 \u00een ulcerul duodenal dec\u00e2t \u00een cel gastric.Durerea \u00eencepe s\u0103 apar\u0103 cam la trei ore dup\u0103 mas\u0103.Este posibil\u0103 revenirea ei \u00een miez de noapte,adeseori \u00eentre orele 1 \u015fi 3,determin\u00e2nd trezirea bolnavului.Aceasta se \u00eent\u00e2mpl\u0103,probabil,pentru c\u0103 stomacul fiind gol,nu intervin mecanismele de neutralizare a acidit\u0103\u0163ii gastrice care se men\u0163ine constant la un nivel adecvat pentru digestie. Paradoxal,c\u00e2nd stomacul este gol,con\u0163inutul s\u0103u \u00een acid este mai mic,dar aciditatea (pH) este mai ridicat\u0103.C\u00e2nd stomacul este plin,secre\u0163ia de acid este de aproximativ patru ori mai mare dec\u00e2t atunci c\u00e2nd este gol,dar acest acid este diluat de alimentele olide \u015fi lichide,ajunse \u00een stomac. Spre deosebire de ulcerul gastric,\u00een cel duodenal durerea poate fi mai frecvent alinat\u0103 prin ingestia unui aliment sau a laptelui,de asemenea cu ajutorul medicamentelor antiacide.Tot astfel,\u00een ulcerul duodenal poate fi mai lesne indicat sediul exact al durerii.De obicei,bolnavii de ulcer duodenal au dureri de mult\u0103 vreme,chiar de mai mul\u0163i ani. Ulcerul duodenal poate avea \u015fi alte simptome \u00eenso\u0163itoare,dintre care cele mai obi\u015fnuite sunt grea\u0163a,v\u0103rs\u0103turile,pierderea \u00een greutate,uneori prezen\u0163a s\u00e2ngelui \u00een scaune. Ulcerul gastric Exist\u0103 c\u00e2teva deosebiri \u00eentre ulcerul gastric \u015fi cel duodenal.Durerea este prezent\u0103 \u00een 50% din cazurile de ulcer gastric,fiind localizat\u0103,de obicei,\u00een aceea\u015fi zon\u0103 ca \u015fi \u00een ulcerul duodenal.Potolirea durerii prin ingestie de hran\u0103,de lapte sau antiacide,este mai rar\u0103,dar chiardac\u0103 aceasta are loc,este,adesea,de scurt\u0103 durat\u0103.De obicei,durerea revine cam la 30 de minute dup\u0103 mas\u0103,dar \u00een unele cazuri,intervalul f\u0103r\u0103 dureri se poate prelungi p\u00e2n\u0103 la c\u00e2teva ore.La unii bolnavi,ingestia de alimente intensific\u0103 durerea. Ulcerul gastric este mai rar \u00eenso\u0163it de alte simptome ca grea\u0163a \u015fi v\u0103rs\u0103turile.Totu\u0163i.inapeten\u0163a(lipsa poftei de m\u00e2ncare) este de 2 ori mai curent\u0103 la bolnavii cu ulcer gastric \u015fi apare cam la dou\u0103 treimi din bolnavi.De aceea,dac\u0103 o persoan\u0103,are,zilnic,dureri dup\u0103 mese,la care se adaug\u0103 inapeten\u0163a,este mai probabil s\u0103 aib\u0103 ulcer gastric.Cei cu ulcer gastric merg mai cur\u00e2nd la doctor dec\u00e2t cei cu ulcer duodenal,adic\u0103 dup\u0103 o suferin\u0163\u0103 de mai pu\u0163in de un an. \u201ePlo\u015fni\u0163a\u201d ulcerului HELICOBACTER PYLORI-este un microb \u00een form\u0103 de spiral\u0103,care a fost g\u0103sit \u00een stomac.La \u00eenceput s-a crezut c\u0103 seam\u0103n\u0103 cu microorganismele din grupa Campylobacter,motiv pentru care i s-a dat numele de Campylobacter pylori.Apoi,\u00een 1989,s-a stabilit c\u0103 nu este un campylobacter autentic,a\u015fa c\u0103 a fost reclasificat \u015fi rebotezat Helicobacter pylori,datorit\u0103 formei sale de elice sau spiril\u0103. H.pylori a fost g\u0103sit \u00een mucoasa stomacului \u015fi a uodenului,p\u0103r\u00e2nd a avea \u00eens\u0103 o deosebit\u0103 preferin\u0163\u0103 pentru cea dint\u00e2i,unde g\u0103se\u015fte un mediu extrem de favorabile.Se pare c\u0103 atac\u0103 numai celulele mucoasei gastrice,iar pe cele duodenale numai dac\u0103 printr-o anumit\u0103,schimbare,numit\u0103 metaplazie,\u00eencep s\u0103 semene cu cele gastrice. Rolul acestui microb \u00een boala ulceroas\u0103 S-a b\u0103nuit ini\u0163ial c\u0103 H.pylori m\u0103re\u015fte eliberarea de acid \u00een stomac,dar acest lucru nu a putut fi dovedit.De fapt,numeroase studii au ar\u0103tat c\u0103 la pacien\u0163ii cu ulcer,infecta\u0163i cu H.pylori,nivelul secre\u0163iei de acid era normal sau sub valoarea normal\u0103.Era nevoie,prin urmare,de explica\u0163ii alternative. S-au f\u0103cut multe cercet\u0103ri pentru determinarea efectelor H.pylori.Oamenii de \u015ftiin\u0163\u0103 presupun c\u0103 datorit\u0103 formai sale speciale \u015fi caracteristicilor sale specifice,microbul lezeaz\u0103 \u0163esuturile stomacului \u015fi ale duodenului pe mai multe c\u0103i,duc\u00e2nd la dezvoltarea unui ulcer. Cine este afectat?H.pylori infecteaz\u0103 cel pu\u0163in jum\u0103tate din popula\u0163ia globului.P\u00e2n\u0103 de cur\u00e2nd s-a crezut c\u0103 inciden\u0163a este aproximativ aceea\u015fi la b\u0103rba\u0163i \u015fi la femei.Dar,\u00een urma unor studiia rezultat o u\u015foar\u0103 predominare a infec\u0163iei la b\u0103rba\u0163i. \u00cen Irlanda de Nord,unde s-a f\u0103cut studiul,aceasta a fost de 52% fa\u0163\u0103 de 48% la femei. Se crede c\u0103 infec\u0163ia se transmite pe cale fecal-oral\u0103 ca \u00een cazul altor microbi.Se mai poate transmite de la gur\u0103 la gur\u0103,s-a g\u0103sit H.pylori \u00een saliv\u0103 \u015fi \u00een pl\u0103cile dentare. Aceast\u0103 modalitate \u00eens\u0103 nu a fost dovedit\u0103,existen\u0163a ei fiind controvers\u0103. \u00cen \u0163\u0103rile subdezvoltate inciden\u0163a infec\u0163iei cu H.pylori este deosebit de mare.Se b\u0103nuie\u015fte c\u0103 aceasta s-ar datora unor deficin\u0163e de natur\u0103 igienico-sanitar\u0103,care u\u015furez\u0103 infec\u0163iile \u00eencruci\u015fate. \u00cen \u0163\u0103rile dezvoltate tabloul este oarecum diferit,Aici inciden\u0163a infec\u0163iei cre\u015fte cu v\u00e2rsta.Astfel,s-ar stabilit c\u0103 copii sub 10 ani sunt infecta\u0163i \u00een propor\u0163ie mai mic\u0103 de 5%. Factorii de risc CofeinaFoarte r\u0103sp\u00e2ndit\u0103 este p\u0103rerea c\u0103 prea mult\u0103 cafea determin\u0103 apari\u0163ia ulcerului sau agraveaz\u0103 simptomele acestuia.Nu aceasta este \u00eens\u0103 realitatea. Este adev\u0103rat c\u0103 secre\u0163ia de acid gastric este stimulat\u0103 de cafea,indiferent dac\u0103 aceasta este,sau nu,decafeinizat\u0103.Nu exist\u0103 \u00eens\u0103 dovezi c\u0103 ingestia cafelei sau a unei mari cantit\u0103\u0163i de b\u0103uturi cafeinizate,cum sunt cele de cola,ar provoca apari\u0163ia ulcerului. Totu\u015fi,se pare c\u0103 dac\u0103 \u00eenainte a\u0163i b\u0103ut mult\u0103 cafea,riscul de a face,mai t\u00e2rziu ulcer duodenal este mai mare. Consumul de alcool S-a sugerat,de asemenea,c\u0103 alcoolul,consumat \u00een cantitate mare,ar fi ulcerigen,\u00eentruc\u00e2t el stimuleaz\u0103 secre\u0163ia de gastrin\u0103 \u015fi acid clorhidric.Dar nu exist\u0103 dovezi concludente c\u0103 alcoolul ar provoca sau exacerba un ulcer. Al\u0163i factori de risc sunt:stresul,regimul alimentar,fumatul de \u0163igarete,secre\u0163ia de acid \u015fi factorii genetici. Primii pa\u015fi de ajutor[Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image] pacien\u0163ii sub 40 Hematemez\u0103 melen\u0103, Pacien\u0163ii peste 40de ani cu fenomene perfora\u0163ie sau de ani cu dispepsie[Image][Image][Image][Image][Image][Image] dispeptice stenoz\u0103 piloric\u0103 sau anorexie[Image][Image][Image] Adresa\u0163i-v\u0103 medicului imediat[Image][Image][Image][Image][Image][Image]Testul pentru Antiacide inhibitori ai[Image][Image]H.pylori dac\u0103 Negativ pompei protonice sau Restabilire[Image][Image]este accesibil H2-antagoni\u015fti [Image] [Image][Image][Image][Image] Pozitiv Revenirea dispepsiei[Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image] Rec\u0103dere [Image] Eradicarea Eradicarea Recurge\u0163i la bariu sau[Image][Image][Image][Image][Image] H.pylori H. pylori endoscpie pt. biopsie Ulcer gastric[Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image][Image] Restabilire[Image][Image][Image][Image]Restabilire Rec\u0103dere Endoscopie \u015fi biopsie[Image][Image][Image][Image] Ulcer duodenal pt. a exclude malignizarea [Image][Image][Image][Image]Eradicarea Inhibitor al pompei[Image][Image]H.pylori protonice,H2-antagoni\u015fti \u015fi[Image][Image][Image][Image][Image]Nevindecat eradicarea H.pylori Vindecat[Image][Image][Image][Image] Factorii de risc: nevoia[Image][Image]Repet\u0103 eradicarea de tratament ne\u00eentrerupt[Image][Image][Image] H.pylori Restabilire cu MANSA:eradicare[Image][Image][Image][Image] nereu\u015fit\u0103 a H. pylori[Image][Image] Tratament de \u00eentre\u0163inere cu omprazol sau doz\u0103 terapeutic\u0103[Image]de H2-antagoni\u015fti.Dac\u0103 simptomele reapar e necesar\u0103 consultarea unui [Image] specialist Diagnosticul \u00een boala ulceroas\u0103 se face pe baza datelor complete \u015fi corecte pe care trebuie s\u0103 le prezinte bolnavul,a simptomelor clinice,a acidit\u0103\u0163ilor crescute \u00een special \u00een ulcereleduodenale,\u015fi mai ales prin punerea \u00een eviden\u0163\u0103 a ni\u015fei ulceroase la examenul radiologic sau la cel endoscopic. Tratamentul bolii ulceroase trebuie s\u0103 \u00eenceap\u0103 \u00een perioadele dureroase cu un repaus de cel pu\u0163in 7-10 zile.Un loc important \u00eel de\u0163ine regimul alimentar care trebuie instituit.Pe l\u00e2ng\u0103 respectarea diferitelor m\u0103suri de igien\u0103 a alimenta\u0163iei, cu mese mai frecvente \u015fi la intervale regulate,se impune un regim alimentar ra\u0163ional pe care bolnavul s\u0103-l poat\u0103 respecta. Trebuie s\u0103 se cear\u0103 bolnavului s\u0103 evite sosurile, pr\u0103jelile, gr\u0103simile, condimentelor, legume, fructe, etc.Tutunul \u015fi b\u0103uturile alcoolice trebuie complet interzise. Tratamentul mendicamentos,cu alcaline,neutralizante,antispastice,sedative,etc., trebuie respectat \u00eentocmai. BIBLIOGRAFIE1. Ricki Ostrov-\u201eUlcer:Ghid de diagnostic,tratament \u015fi prevenire\u201d Editura Polimark,Bucure\u015fti,19972. Ion Gherman-\u201eBolile digestive\u201d Editura Colosseum,Bucure\u015fti,1996<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>De\u015fi \u00een mod normal,stomacul de\u0163ine mecanisme eficiente pentru a neutraliza \u015fi dilua substan\u0163e chimice \u015fi acizii din interiorul s\u0103u,se poate \u00eent\u00e2mpla ca unele din verigile acestui proces s\u0103 se defecteze \u015fi,\u00een acest caz,apare ulcerul. Un ulcer este un fel de crater \u00een \u0163esutul care \u00eenvele\u015fte una din suprafe\u0163ele corpului sau \u00een membranele mucoase protectoare ce [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108974"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=108974"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/108974\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=108974"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=108974"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cvnextjob.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=108974"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}